Posted on

Лечебна физкултура при различни здравни проблеми

Лечебна физкултура

Почти всички хора в някакъв момент от живота си имат здравни проблеми, които биха могли да се повлияят благоприятно от специфични упражнения, целящи отпускане или стягане на определени мускули в човешкото тяло. 

По-надолу са дадени някои комплекси упражнения, които помагат за облекчаване на болките и подобряване на състоянието при специфични здравни проблеми. 

ВАЖНО! Материалите на страницата са с информативна цел и не заместват прегледа от лекар. Правете упражненията само след преглед от лекар, поставяне на точна диагноза и отхвърляне на противопоказанията за лечебната физкултура и  на сериозни общи заболявания, които биха могли да бъдат причина за Вашите болки.  Винаги правете консултация с лекар, ако имате нужда от медицинска помощ. 

Хората със здравни проблеми трябва да спазват препоръките за физическа активност, като добавят към тях специфичните упражнения за своя здравен проблем или заместят някое от препоръчаните упражнения за здрави хора със специфични упражнения за своя проблем. Обездвижването, което е свързано с появата на болка в човешкото тяло, най-често води до влошаване на състоянието в дългосрочен аспект. Редовното изпълнение на гимнастика е ключ към добро здраве, самочувствие и настроение!

Болките в кръста са чест проблем, който се отразява лошо на качеството на живот на хората и на тяхната работоспособност в дома и на работното място. 

Болките в кръста могат да се дължат на различни причини. Преди да изберете комплекс физически упражнения, консултирайте се с лекар. Лекарят ще Ви прегледа, ще Ви помоли да направите някои движения, за да прецени коя част от структурите на гръбнака и мускулатурата биха могли да бъдат причина за болката. Възможно е да Ви бъдат назначени образни изследвания (рентгенография, скенер на прешлените), с които да се уточни състоянието Ви и да се прецени дали нямате заболяване, противопоказано за ЛФК. 

Най-общо, за целите на лечебната физкултура, болките в кръста могат да бъдат

  1. Остра болка в кръста с или без блокиране на движенията – остра дискова херния, ишиас (остро възпаление на седалищния нерв).
  2.  Болки в кръста, дължащи се на увреждане на междупрешленните стави. Най-често тези болки са подостри или хронични и се влошават при движение на кръста назад.
  3.  Болки в кръста, дължащи се на дискова болест. Болката при дискова херния най-често е хронична, влошава се от навеждане напред.
  4.  Болки в кръста, дължащи се на стеснение на гръбначния канал и притискане на нервите. Хората с лумбална стеноза често имат болка в долната част на кръста и задната част на бедрата, когато ходят. Болката намалява, когато се наклонят напред или седнат. Болката се влошава, когато вървят по наклон надолу или когато се опитат да ходят с изправен гръб. Когато пазаруват, обикновено ползват високи колички и се облягат с двата лакътя на тях, докато избират продукти. 
  5. Хронична болка в кръста, дължаща се на мускулни и сухожилни причини (миофасциална болка). Проявява се с болка при движение, както и с наличието на т.нар. „тригерни“ точки, при натискането на които се усеща мускулно схващане и провокирана болка. Най-чести причини за миофасциална болка са повтарящи се движения, неправилна поза, външни причини (напр. експозиция на студ), други провокиращи фактори, емоционален стрес, мускулна слабост или схващания.  Болката най-често е дифузна и трудно се локализира. 

Посъветвайте се с Вашия лекар кои комплекси упражнения биха били подходящи за Вашата болка. 

Лечебна физкултура при остри болки в кръста 

Лечебна физкултура при дискова херния – д-р Андреа Фурлан

Лечебна физкултура при стеснение на гръбначния канал (лумбална стеноза) – д-р Андреа Фурлан

Лечебна физкултура при засягане на междупрешлените стави – д-р Андреа Фурлан

Лечебна физкултура при миофасциална болка в кръста – д-р Андреа Фурлан

Лечебна физкултура при хронична болка в кръста  и за профилактика на болки в кръста – 1

Лечебна физкултура при хронична болка в кръста и за профилактика  на болки в кръста – 2

Възрастните хора често са с висок риск от падания и висок риск от счупвания. Рискът от падания се определя с помощта на 3 въпроса: 

1. Имате ли падане в последните 12 месеца?

2. Чувствате ли се нестабилен?

3. Страх ли ви е от падане?

Положителен отговор на поне един от въпросите определя висок риск от падане за възрастния човек. 

За да се намали рискът от падания, възрастните хора трябва ежедневно да правят упражнения за равновесие и сила и да упражняват своите мускули така, че да бъдат стабилни при движение. Подходящо е практикуването на тай-чи, тъй като тренира равновесие и концентрация, но не е достатъчно, тъй като не тренира динамичното равновесие при движение или обръщане на тялото. 

Упражнения за равновесие и сила за възрастни хора на стълбище – д-р Андреа Фурлан

Упражнения за остеопороза и генерализирана остеоартроза – д-р Андреа Фурлан

Какво представлява фибромиалгията и какво може да се направи за облекчаване на болката можете да прочетете във файла по-долу.

ФИБРОМИАЛГИЯ – д-р Андреа Фурлан

Обща информация за мускулните крампи и какво да правите, за да се справите с тях можете да намерите във файла по-долу.

Мускулни крампи – д-р Андреа Фурлан

Posted on — Leave a comment

Препоръки за физическа активност на здрави хора

Общи препоръки за физическа активност в различните възрастови групи, изработени от Министерството за здравето и услугите за хората в САЩ и публикувани през ноември 2018 г.

  1. Препоръки, свързани с възрастта и общото състояние

Деца на възраст 3-5 години: Трябва да бъдат физически активни през целия ден, за да се стимулира растежът и развитието.

Деца на 6-17 години: Не по-малко от 60 минути умерена до енергична физическа активност през деня.

Лица в активна възраст: Поне 150-300 минути седмично физическа активност с умерена  интензивност ИЛИ 75-150 минути седмично интензивна аеробна физическа активност, ИЛИ еквивалентна комбинация на умерена и интензивна аеробна активност; упражнения за мускулна сила трябва да се извършват в два или повече дни от седмицата.

Лица в преклонна възраст: Многокомпонентна физическа активност, включваща тренировка на равновесието, аеробна активност и упражнения за мускулна сила.

Бременни жени и родилки: Поне 150 минути умерено-интензивна аеробна физическа активност седмично.

Лица в зряла възраст с хронични заболявания или с инвалидност, които са способни да извършват физическа активност: Следвайте основните препоръки и изпълнявайте аеробна физическа активност и упражнения за мускулна сила.

 

  1. Сън, ежедневни дейности и ментално здраве

Налични са научни доказателства, че умерено-до-интензивната физическа активност подобрява качеството на съня чрез намаляване на времето, необходимо за заспиване. Физическата активност увеличава също така фазата на дълбокия сън и намалява дневната сънливост.

Дори и единичен епизод на физическа активност води до подобряване на екзекутивните функции, включително организацията на ежедневните дейности и планирането в бъдеще. Когницията (напр. памет, скорост на извършване на задачите, вниманието, резултати от обучението) също може да бъде подобрена чрез физическа активност.

Редовната физическа активност намалява риска от клинична депресия, както и намалява симптомите на депресията и тревожността.

Доказано е, че редовната физическа активност подобрява качеството на живот.

 

  1. Риск от заболявания

Редовната физическа активност минимизира излишното покачване на теглото, помага да се поддържа теглото в здравословни граници, подобрява костното здраве и предпазва от затлъстяване, дори при деца на 3-5 години.

При бременни жени физическата активност помага да се намали излишното покачване на теглото по време на бременност и помага да се намали риска от развитие на гестационен диабет и постпартална депресия.

Редовната физическа активност подобрява когнитивните функции и намалява риска от деменция; падания и свързаните с паданията наранявания; и ракови заболявания на млечните жлези, хранопровода, дебелото черво, пикочния мехур, белия дроб, ендометриума, бъбрека и стомаха.  Освен това, физическата активност забавя прогресията на остеоартрита, диабет тип 2 и хипертонията.

 

  1. Насърчаване на физическата активност

Програми в училищата и в общността могат да бъдат ефективни.

Промени в градската (селищна) среда и в наредбите могат да подобрят достъпа до физическа активност и да подкрепят поведение, свързано с физическа активност.

Информационните технологии трябва да се използват, за да се насърчава физическата активност, включително активни монитори (напр. устройства, регистриращи физическата активност в ежедневието), апликации в смартфоните, материали за принтиране от сайтове и интернет-базирани програми за самонаблюдение, напомняне и подкрепа.

Хората в напреднала и старческа възраст имат нужда от специфични упражнения за физическа активност. Хората в тази възрастова група често имат много ниска физическа активност, което се дължи на болки в ставите, слабост на мускулатурата, придружаващи заболявания. 

Редовното извършване на посочените по-долу комплекси лесни физически упражнения, които могат да се извършват в домашни условия, ще доведе до укрепване на мускулатурата, подобряване на подвижността както на ставите, така и на стария човек като цяло, подобряване на равновесието и намаляване на риска от падания. Това ще направи възрастния човек по-стабилен, по-свободен в ежедневните си активности, ще намали зависимостта му от други хора за ежедневните активности и ще подобри здравето на възрастния. 

Препоръчва се физическите упражнения за възрастните хора да започват и да завършват с комплекса за загряване и раздвижване, след което да се премине към изпълнението на комплексите физически упражнения, като се започне от комплекс 1. След като се постигне увереност в изпълнението на комплекс 1 (обичайно 4-6 седмици), се преминава към изпълнението на комплекс 2, а след усвояването му – комплекс 3. 

Поне 2 пъти седмично всеки възрастен човек трябва да прави упражненията за равновесие. Подобреното равновесие увеличава стабилността, намалява риска от падания, подобрява самочувствието и намалява чувството на зависимост от други хора за ежедневните дейности. 

Комплекс упражнения за загряване и за отпускане на мускулите

Комплекс 1 за възрастни

Комплекс 2 за възрастни

Комплекс 3 за възрастни

Упражнения за равновесие

Упражнения за раздвижване и мускулна сила за възрастни  – д-р Андреа Фурлан

Упражнения за равновесие и сила за възрастни хора на стълбище – д-р Андреа Фурлан

Раждането, освен всичко друго, е и сериозно физическо натоварване, затова поддържането на добра форма е изключително важно. Движението и физическите упражнения помагат на тялото да се снабдява с кислород, което е важно за вас и за бебето, подобряват циркулацията на кръвта, повишават тонуса, силата на мускулите и издръжливостта. Физическата активност и подходящите упражнения могат да допринесат за по-леко раждане, по-бързо възстановяване и връщане на предишната ви форма.

Ако вие от дълго време практикувате редовно някакъв спорт, в повечето случаи ще можете да продължите с упражненията и през бременността. Но все пак трябва да се имат предвид някои фактори. Например етапът и рисковият статус на бременността – дали няма усложнения като вероятност от спонтанен аборт, високо кръвно налягане, многоплодна бременност и други. Както и видът на упражненията. Бременността е деликатен период, така че бъдете внимателни – винаги се консултирайте с вашия лекар и с опитни инструктори.

Не правете упражнения, ако имате сърдечно заболяване, повишена температура, високо кръвно налягане, диабет, кървене или болки. При избора на спорт трябва да се избягват такива, при които има риск от травми, от прегряване. Не са подходящи вдигането на тежести и игрите, където има контакт с други играчи. Не бива да се правят коремни преси.

По време на тренировките се вслушвайте в своето тяло. Не го претоварвайте и веднага спрете да се упражнявате, ако усетите болка, замайване или дискомфорт. Не допускайте прегряване или прекалено повишаване на пулса, особено в горещите дни. Пийте достатъчно течности. Носете удобни, памучни дрехи. Загрейте постепенно и се отпуснете след заниманието. Нека упражненията, които правите, да бъдат не само начин за поддържане на добра форма, но и емоционално преживяване, което ви зарежда с добро настроение за дълго време.

Подробна информация за  подходящата физическа активност по време на бременност има в прикачения файл.

ФИЗИЧЕСКА АКТИВНОСТ ПО ВРЕМЕ НА БРЕМЕННОСТ

Тези упражнения се правят лесно, изпълват тялото с енергия и сила, а също така помагат да се отървете от излишната мазнина и да направите красива фигура. В допълнение, те укрепват ставите и предотвратяват натрупването на сол.

Опитайте и вие, само 15 минути на ден – и тялото ви няма да ви разочарова!

За жени – общи упражнения

Ако имате болки в някаква област на тялото, чувствате нестабилност или сте претърпял травма или операция, Вие се нуждаете от специфична рехабилитация, насочена към конкретния здравен проблем. Можете да намерите информация и комплекси с упражнения на страницата: Лечебна физкултура при специфични здравни проблеми

Материалите на страницата не заместват прегледа от лекар. Правете упражненията само след поставяне на диагноза и отхвърляне на противопоказанията за лечебната физкултура и отхвърлянето на сериозни общи заболявания, които могат да бъдат причина за Вашите болки.  Винаги правете консултация с лекар, ако имате нужда от медицинска помощ. 

Posted on

Издаване на сертификат за ваксинация срещу КОВИД-19

Издаване на сертификат за ваксинация срещу КОВИД-19

Описание на процедурата

Сертификатът за ваксинация е официален документ, удостоверяващ в България и в чужбина фактът за завършена ваксинация срещу КОВИД-19

Издаването на сертификат за ваксинация срещу КОВИД-19 се основава на споразумение на държавите-членки на Европейския съюз. В България дейността е регламентирана през 2021 година със заповеди и указания на Министерство на здравеопазването. 

Сертификатът за ваксинация срещу КОВИД-19 представлява унифицирана българска или международна бланка, генерирана автоматично от Националната здравно-информационна система, и е достъпен за разпечатване и/или в електронен вид след завършване на ваксинационната схема.

От м. юни 2021 година българската система за регистрация на имунизациите ще се интегрира с Европейската и българските сертификати са съвместими с информационните системи на Европейския съюз. 

Сертификатът за ваксинация съдържа информация за имена и датата на раждане на ваксинираното лице, кода по международната класификация на лекарствените средства, търговското наименование на продукта, производителя, партидата, датата на поставянето на ваксините, държавата на поставяне, ваксинационния център и други задължителни атрибути.

За всички извършени до 1 юни 2021 г. ваксинации ще бъдат създадени Цифрови COVID сертификати на ЕС, като гражданите ще могат да ги получат по общия ред. 

Разработената от „Информационно обслужване“ система ще прегенерира автоматично всички издадени до сега сертификати в новия европейски формат, когато регламента влезе в сила.  Старите сертификати ще продължат да бъдат валидни на територията на България, като е предвиден гратисен период до 12 август 2021 г, за да се избегне струпването на хора за преиздаване.

Какво означава "завършена ваксинационна схема"

За повечето ваксини, регистрирани в България, завършена ваксинационна схема включва две ваксинации през определен период от време. Такива са ваксините Модерна, Пфайзер-Бионтек, Ваксеврия (Астра-Зенека). 

За ваксината на Янсен-Цилаг ваксинационният курс включва една имунизация. 

 

Как мога да получа сертификат за ваксинация?

Сертификат за ваксинация може да бъде генериран за всеки гражданин, за който в НЗИС има данни за завършен ваксинационен курс. 

Сертификатът е достъпен за изтегляне/разпечатване след регистриране на втората доза от поставената ваксина срещу КОВИД-19 (за ваксината на Янсен-Цилаг – след регистриране на единствената доза). 

Сертификатът може да се получи по няколко начина: 

1. Лично, по електронен път

2. От лечебното заведение, извършило ваксинацията

3. От офис на Информационно обслужване АД

4. От друго лечебно заведение

 

Всеки, който има издаден КЕП (квалифициран електронен подпис) на свое име, може да достъпи пациентското си досие на електронен адрес https://his.bg/, от меню „АЗ И МОЕТО СЕМЕЙСТВО“, подменю „МОЕТО ПАЦИЕНТСКО ДОСИЕ“. След успешен вход сертификатът се разпечатва от раздел „ИМУНИЗАЦИИ“. 

Към 30.05.2021 година тази опция все още не е възможна. 

Планува се да се въведе възможност гражданите да изтеглят здравния си сертификат без да е необходимо да имат електронен подпис. За целта те трябва да въведат информация за номера на поставената ваксина, ЕГН и номер на лична карта. 

Към 30.05.2021 година тази възможност е в процес на разработка.  Очаква се Информационно обслужване ЕАД да пусне в действие апликация за мобилни устройства, която ще позволи на притежателите на здравни сертификати да разполагат с тях на мобилния си телефон или таблет, без да е необходимо да ги разпечатват на хартия и да се струпват пред личните лекари или ваксинационните центрове за издаване на документа. Това значително ще улесни гражданите при пътувания.

Сертификатът за ваксинация може да бъде генериран от всяко лечебно/здравно заведение, което извършва втората (или единствената) ваксинация от ваксинационната схема

След регистриране на ваксинацията в НЗИС сертификатът за ваксинация става достъпен за разпечатване. 

Съгласно указанията на МЗ за издаване на сертификат в този случай не се дължи допълнителна такса.

Сертификатът може да бъде издаден и след поставяне на втората (единствената) доза от ваксинационната схема

Лечебните заведения, извършили втората (или единствената) ваксинация от ваксинационната схема, следва да предоставят на гражданите сертификата за ваксинация без заплащане на допълнителни такси (освен таксата за посещение в лечебното заведение, ако такава се дължи). 

Лечебните заведения, които НЕ са  направили втората (единствената) ваксинация, могат да определят такса за издаването на сертификата за ваксинация. 

Гражданите могат да изтеглят по електронен път своя сертификат многократно без да заплащат такси

Повторното издаване на сертификат от лечебно заведение, което вече е издало безплатен сертификат, може да е свързано с допълнителна такса, определена в ценоразписа на ЛЗ. 

Преиздаването на сертификат в нов вид (Европейски цифров зелен сертификат) от лечебните заведения може да бъде свързано с допълнителна такса, определена в ценоразписа. 

Информацията е актуална към 30.05.2021 година

Posted on

Ново работно време за административни консултации

ВАЖНО ЗА ПАЦИЕНТИТЕ! Удължено работно време на ВЗМ за оказване на административни услуги

Във връзка с исканията на много пациенти, отразени в направената анкета в периода януари-март относно удовлетвореността от административните услуги на ВЗМ – договорен партньор на практиката, 

СЧИТАНО ОТ:    1 юни 2020 

Административното звено на Верум Здравен Мениджър, отговарящо за оказване на административни консултации и услуги за пациентите на д-р Чобанова 

ЩЕ РАБОТИ С ДВОЙНО ПО-ДЪЛГО РАБОТНО ВРЕМЕ – ВСЕКИ ДЕН ОТ 08.00 ДО 20.00, ВКЛЮЧИТЕЛНО ПРЕЗ ПОЧИВНИТЕ И ПРАЗНИЧНИТЕ ДНИ. 

ТЕЛЕФОНИ ЗА ВРЪЗКА:

Телефоните за връзка с кол-центъра, осъществяващ административните услуги за пациентите на д-р Чобанова, остават същите:

  • за информация за работния график на д-р Чобанова в съответното населено място – тел. 0886 178 625
  • за информация кой, къде и с какъв работен график замества д-р Чобанова в случаите на отсъствие –  тел. 0886 178 625
  • за записване на час за преглед в амбулаторията – тел. 0886 178 625
  •  за информация как да се свържете лично с д-р Чобанова – тел. 0886 178 625
  • за информация какви са условията да получите документ от практиката, който Ви е необходим за друга институция – тел. 0886 178 625:

– медицинско свидетелство за започване на работа, за шофьор, за постъпване в училище, институт

– медицинско свидетелство за предварителен и предсъстезателен преглед на спортисти

– медицински удостоверения за извършен преглед, за получаване на детски добавки, за социални грижи, за отсъствие от работа по медицински причини

– болничен лист, медицинска бележка за отсъствие от училище

– етапна епикриза за постъпване в социален дом, за явяване на ТЕЛК и ТОЛЕК, за застрахователно обезщетение

– съобщение за смърт

– достъп до съхраняваната в амбулаторията документация на здравно състояние лично на пациента или на упълномощени/правоимащи трети лица

– друга административна информация

  • за връзка с д-р Чобанова за дистанционна неспешна медицинска консултация след проведен преглед, като обсъждане на резултати от изследванията, коригиране на терапевтични схеми, определяне на срок за следващо посещение в амбулаторията или във връзка с други въпроси, които са извън обхвата на административното обслужване – тел. 0886 175 066

ПРОМЕНИ В ТАКСИТЕ ЗА АДМИНИСТРАТИВНО ОБСЛУЖВАНЕ НА ВЗМ: 

Административната такса за ползване на удълженото работно време на кол-центъра на ВЗМ се променя както следва: 

  • за лица до 65 години – 6.10 лв
  • преференциална такса за лица, навършили 65 години – 4.00 лв

Пациентите, които не желаят да ползват административните услуги при новите условия могат да прекратят договора си за ползване на административни услуги на ВЗМ, като подадат писмено предизвестие или като подпишат декларация за отказ от ползване на административни услуги. 

Новите такси за ползване на административните услуги влизат в сила след уведомяване на пациентите за тяхната промяна, но не по-късно от 01.07.2020 година. 

 

Posted on

Подлежащи на имунизация през 2020 година

Задължителни имунизации в България (съгласно Наредба 15)

Общи правила

Съгласно Наредба 15 за имунизациите в Република България описаните имунизации са задължителни за всички граждани на страната ни, включително за тези с прекъснати осигурителни права. 

Неявилите се за имунизация в определените срокове подлежат на санкции  50 лв за първо нарушение и 100 лв за всяко следващо. Актовете за административни нарушения се налагат от РЗИ въз основа на данните за проведените имунизации, които лечебните заведения предоставят задължително на институциите. 

Всички лица, които по различни причини не са се явили на имунизация предходните години, следва незабавно да се свържат със своя ОПЛ за провеждане на пропуснатата имунизация и да си осигурят час за преглед 

Имунизации на възрастни и ученици

Всички лица родени през 1925 г., 1935 г., 1945 г., 1955 г., 1965 г., 1975 г., 1985 г., 1995 г. и 2003 г. подлежат на задължителна имунизация срещу тетанус и дифтерия с ваксина Td. Срок за имунизиране от – 01.01.2020 г. до 31.12.2020 г.

Всички лица родени през през 2009 г.  подлежат на задължителна проба Манту за наличие на имунитет срещу туберкулоза, провеждана с PPD и евентуално имунизиране срещу туберкулоза с ваксина BCG при отрицателна проба. Срок за имунизиране от – 1.01.2020 г. до 31.12.2020 г. 

Всички лица родени през 2014 г., подлежат на задължителна имунизация срещу тетанус, дифтерия, коклюш и полиомиелит с ваксина Тетраксим. Срок за имунизиране от – 1.01.2020 г. до 31.12.2020 г.

Всички лица, родени през 2008 г., подлежат на задължителна имунизация срещу морбили, паротит и рубеола с ваксина M-M-R vaxPro и срещу тетанус, дифтерия и коклюш с ваксина TdKa. Срок за имунизиране от – 1.01.2020 г. до 31.12.2020 г.

Имунизации на бебета и малки деца

Всички лица под две годишна възраст в зависимост от възрастта си, подлежат на задължителни имунизации срещу тетанус, дифтерия, коклюш, полиомиелит, хемофилус инфлуенце тип Б, хепатит Б, пневмококи, морбили, паротит, рубеола, проверка за белег от BCG имунизацията поставена при раждането, при липса на белег проба Манту и имунизиране срещу туберкулоза при отрицателна проба, с ваксини Infarix hexa, Hexacima, Infarix penta, Pentaxim, Synflorix , M-M-R vaxPro, Priorix , PPD и BCG.

Конкретната ваксина, която ще бъде приложена зависи от възрастта на детето и от осигурените от РЗИ видове ваксини. Точните дати за провеждане на имунизациите ще разберете от семейният лекар на детето, на който трябва да се обадите, за да уточните датите и часовете на имунизиране и видовете ваксини, които ще бъдат приложени. Родителите са задължени да водят децата си на консултация при семейният лекар всеки месец до навършване на една годинка на детето и веднъж на тримесечие до навършване на две годинки. Провеждането на имунизациите може да се уточни и по време на консултацията.

Свържете се с Вашия личен лекар, за да уговорите дата и час за извършване на профилактичния преглед и имунизацията. Час за преглед можете да запишете и на тел. 0886 178 625, както и през сайта

Препоръчителни имунизации

Препоръчителните имунизации не са задължителни и неприлагането им не води до административни санкции.

Препоръчителните имунизации предпазват от сериозни заболявания, някои от които могат да завършат с трайни увреждания, включително смърт на заболялия. 

Поради голямата значимост и ефективност, някои от препоръчителните ваксини са осигурени и достъпни за определени групи пациенти безплатно, като стойността на ваксината се поема от бюджета за здравеопазване на МЗ.  

За 2020 година са достъпни без заплащане следните ваксини: 

  1. Ваксинация срещу ротавирусни инфекции – за деца от 8 до 20 навършени седмици. Ваксината се прилага през устата и предпазва от най-тежките чревни инфекции – ротавирусните гастроентерити, които в кърмаческа възраст водят до тежко обезводняване на бебето, хранителна непоносимост след преболедуване. Понякога ротавирусните гастроентерити могат да причинят смъртта на бебето. 
  2.  Ваксинация срещу папиломавирусни инфекции – за девойки на 12 или 13 годишна възраст. Имунизацията се прави мускулно с 2 или 3 дози ваксина и води до траен имунитет срещу папиломавирусни инфекции. Доказано е, че папиломавирусите са причина за повече от 95 % от случаите на карцином на маточната шийка при млади жени (до 35 годишна възраст) и че ваксинираните девойки са защитени от развитие на карцином на маточната шийка в над 98 %.
  3.  Ваксинация срещу сезонния грип – за лица над 65 годишна възраст. От 2019 година се осигуряват безплатно ваксини срещу сезонния грип за лицата на 65 годишна възраст. Поради относително слабия имунитет и придружаващите заболявания тези лица са с повишен риск от усложнения и боледуват по-тежко от грип. След преболедуване от грип имунитетът спада за още няколко месеца, през които някои от хората се разболяват от други сезонни вирусни инфекции. Противогрипните ваксини се поставят мускулно или подкожно след преглед от лекар. 

Видовете ваксини, техните противопоказания, съвместимости и сроковете за поставянето им са подробно описани в Наредба 15/12.05.2005г. за имунизациите в Република България.

Допълнителна подробна информация за състав, показания, противопоказания, странични действия, както и начини и срокове на поставяне, на отделните видове ваксини може да прочетете в „кратката характеристика“, които са общодостъпни в интеренет сайта на Изпълнителна агенция по лекарствата. 

Posted on

Коронавирусна инфекция – какво трябва да знаем

Какво трябва да знаем за коронавирусната инфекция?

Обща информация

Коронавирусната инфекция е заболяване, причинено от нов, непознат доскоро вирус – коронавирус, наречен Covid-19

Вирусът се разпространява по въздушно-капков път, което означава, че се съдържа в пръските от слюнка, отделящи се при говорене, кашляне, кихане. В тази среда вирусът може да полепне по повърхности и да бъде пренесен чрез пипане на повърхностите с ръце. 

Заболяването започва 2-14 дни след заразяването и протича с грипоподобни симптоми.  Често се развиват превмонии. Човекът е заразен няколко дни преди началото на симптомите и обикновено не отделя вируси след 7-10 дни от началото на заболяването. 

Като заболяване, с което досега не сме се срещали, вероятността от заразяване е голяма. Разболяват се около 20 % от заразените, по-тежко протича при лица над 60 години, пушачи, мъже, хора с придружаващи белодробни, ендокринни и ревматични заболявания. Сред тези хора е по-често тежкото протичане на заболяването, понякога със смъртен изход. Децата боледуват рядко, но пренасят заболяването често. 

Към момента вирусът е регистриран в много страни в света. Повечето държави предприемат специфични мерки за ограничаване на епидемията. 

  1. Ако в последните 14 дни сте пребивавал в страна, в която има потвърдено наличие на вируса.
  2. Ако сте бил в близък контакт с болен от коронавирусна инфекция (в дома, на работното място, ръкостискане, прегръдки)
  3. Ако сте бил в затворено помещение с болен от коронавирусна инфекция
Ако сте в риск от носителство на вируса, свържете се по телефона със своя ОПЛ и спазвайте инструкциите, които ще ви даде. Ако рискът е голям, ще бъдете поставен под карантина с цел да се намали възможността от заразяване на други хора (най-често ваши близки). Какво да правите при карантина вижте по-долу. 
  1. Мийте си ръцете редовно. Вирусът се предава и чрез ръцете и поради това спазването на личната хигиена е задължително.
  • със сапун, за поне 20 секунди. При възможност, ползвайте дезинфектант за ръце. Можете да ползвате и спирт или силна алкохолна напитка за дезинфекция. Мокри кърпички също могат да се използват.
  • мийте ръцете след кихане и кашляне, преди хранене, след ползване на тоалетна, веднага след като се приберете в дома си, след контакт с болни хора или животни;
  • след пипане на пари;
  • след пипане на сурово месо и преди пипането на преработени продукти;
  • след свалянето на предпазната маска.
  • Носенето на ръкавици, когато сте извън дома, може да намали риска от инфектиране.

2. Носете предпазни маски. 

  • предпазната маска трудно ще ви предпази от заразяване, ако сте здрав, но ще предпази околните, ако сте болен или носител на вируса.
  • можете да ползвате купени маски или да направите сами такива от няколко слоя марля или от други подръчни материали.
  • носете маска винаги, когато отивате на лекар.

3. Избягвайте да ходите на лекар, ако нямате наистина сериозна причина.

  • много от проблемите могат да се решат с консултация по телефона. Ползвайте телефона за връзка с лекаря – 0886175066
  • прегледи, които могат да се отлагат трябва да се отложат!

4. Не се тълпете в коридор, пълен с кашлящи хора! При пълен коридор или ако има кашлящи хора изчакайте своя ред извън сградата, дори с риск някой да ви пререди. Записвайте час за преглед, за да намалите времето за престой в коридора.

5. Проветрявайте и отваряйте прозорците у дома! Вирусът не живее дълго, ако не е в организма или в секрети от устата и носа. Пряката слънчевата светлина е добър дезинфектант.

6. Стойте у дома! Не ходете в дискотеки, молове и концерти, кина, театри. Не тръгвайте на път, ако не се чувствате добре. 

7. Не плюйте на улицата. Ползвайте мокри кърпички, които изхвърляйте веднага в затворен съд (не на улицата или в уличните кошчета).

8. Не се хранете на улицата. Направете организацията на деня си така, че да можете да измиете ръцете си преди хранене. 

9. Избягвайте контакт с хора, които кихат и кашлят. Не се срещайте с други хора, ако не се чувствате добре. 

10. Когато се срещате с други хора, не се ръкувайте и не ги целувайте. Спазвайте дистанция поне 1 метър, ако човекът срещу вас е без маска. 

11. Избягвайте да докосвате лицето, носа, очите си, когато сте на обществено място. Избягвайте да поставяте и да сваляте очилата си. Дезинфекцирайте ръцете си преди да пипате лицето си. Вирусът влиза в тялото през очите, носа и устата – не ги пипайте с мръсни ръце.

12. Почиствайте и дезинфекцирайте подовете, дръжките на вратите, крановете на чешмите, седалката на тоалетната чиния редовно. Подробни указания има в материалите на Министерство на здравеопазването (линковете по-долу) 

13. Не пазарувайте панически. Вероятността магазините да бъдат затворени, е близка до нула. Не се презапасявайте с медикаменти. Много е вероятно те да не ви потрябват, а да са нужни на някой друг. 

14. Няма доказателства, че домашните любимци могат да са носители на вируса или да бъдат заразени при контакт с хората. Отнасяйте се към тях с любов, както и досега. 

15. Паниката не е довела никого и нищо до добри резултати. Запазете спокойствие, информирайте се от наличните ресурси, потърсете консултация с лекар, ако имате допълнителни въпроси. 

Скринингови тестове за наличие на антитела срещу вируса ще могат да се направят от 17.3.2020 г. в амбулаторията на практиката  в гр. Ихтиман, ул. Шипка 30.

Изследване може да се направи при следните условия: 

  1. Тестовете се правят в дните понеделник и четвъртък от 19.00 часа, когато не се провеждат амбулаторни прегледи.
  2. Необходимо е предварително да заявите желание чрез ТЕЛЕФОННО обаждане до д-р Чобанова – 0888889955. Ще получите час за изследването и указания, които трябва да спазите.
  3. При посещението за изследване задължително трябва да носите маска, която да покрива устата и носа. 
  4. Резултатът от теста се отчита на 10-та минута.
  5. Цената на теста е 20.00 лв

Тестове за наличие на вирусна ДНК могат да се направят по желание във Военомедицинска Академия срещу 200 лв и в централата на лаборатория Рамус в София срещу 120 лв. 

Обадете се по телефона на своя ОПЛ. 

Ако се връщате от страна, която е обявена за рискова за коронавирусна инфекция, ще трябва да останете в дома си за 14 дни. Това е така наречената карантина и цели да не разпространявате вируса на своите близки и познати, дори когато нямате симптоми. 

Ако сте поставен под карантина: 

  1. Не излизайте от дома си по никакъв повод.
  2. Не приемайте гости
  3. При възможност ограничете контакта си с близките от семейството – стойте в отделна стая, не се хранете заедно с тях, не ползвайте общи прибори, кърпи за ръце. Носете маска за лице.
  4. Проветрявайте помещението, в което стоите, поне по 5 минути на час. 
  5. Мийте ръцете си със сапун поне 1 път на час.
  6. Почиствайте пода в помещението, дезинфекцирайте няколко пъти дневно дръжките на вратите, на кранчетата на мивките, на шкафовете и всички други повърхности, които обичайно пипате. 
  7. Измервайте температурата си всеки ден.
  8. Записвайте с кого и кога се срещате. Тази информация ще бъде полезна за бързо откриване на заразените от вас, в случай че се разболеете. 
  9. Обаждайте се ПО ТЕЛЕФОНА на своя ОПЛ всеки ден и му съобщавайте колко е температурата ви и имената на хората, с които сте се срещали през деня. 
  10. Можете да получите болничен лист за периода на карантината. ОПЛ имат указания в кои случаи имате право на болничен. Свържете се със своя ОПЛ. 
  11. За нарушение на карантината подлежите на наказание – глоба и/или затвор до 1 година. 

Как се разпространява коронавирусът?

 

Posted on

Издаване на писмено съобщение за смърт

Кога ОПЛ може да издаде писмено съобщение за смърт?

Нормативните изисквания за издаване на писмено съобщение за смърт са вписани в Закона за гражданска регистрация, Закона за здравето, Наредба 14 за медицинските критерии и реда за установяване на смърт, Наредба № 23 за съдебномедицинските, съдебнопсихиатричните и съдебнопсихологичните експертизи. 

ОПЛ може да издаде писмено съобщение за смърт, ако са изпълнени всички изброени по-долу условия: 

  1. Смъртта е настъпила преди по-малко от 48 часа
  2. Причината за смъртта е болестна (ненасилствена)
  3. Ако починалият е установен и има документи за самоличност
  4. Ако лекарят знае каква е причината за настъпилата смърт
  5. Ако е посетил лично мястото където е починал човека и се е убедил чрез внимателен външен оглед на глава, тяло и крайници за липса на следи от насилие (механично, химично, термично и др.)
  6. Ако няма данни, че смъртта е настъпила след претърпяни в близкото минало травми-ПТП, трудова злополука, побой, битов инцидент и др.

Кога ОПЛ не може да издаде съобщение за смърт?

  1. Ако са минали повече от 48 часа между времето на настъпване на смъртта и мъртвопроверителството (напр. белези на трупно разложение)
  2. Ако смъртта е насилствена или имате съмнения за такава
  3. Ако починалият е неустановен без документи за самоличност
  4. Ако ОПЛ не знае каква е причината за смърт
  5. Ако ОПЛ не е посетил лично мястото, където е починал човека и не сте се убедили чрез внимателен външен оглед на глава, тяло и крайници за липса на насилие /механично, химично, термично и др./
  6. Ако има данни, че смъртта е настъпила след претърпяни в близкото минало травми-ПТП, трудова злополука, побой, битов инцидент и др.
  7. Във всички останали случаи които подлежат на съдебно-медицинска аутопсия
  8. Когато ОПЛ не е сигурен в причината за смъртта, съгласно чл. 98 от Закона за здравето той може да поиска патологоанатомична аутопсия. Патологоанатомична аутопсия може да се извърши по искане на лекаря, констатирал смъртта, или по искане на близките на починалия. 

Кога трябва да се прави съдебномедицинска експертиза?

  1. Насилствена и съмнение за насилствена смърт;
  2.  Трупове на лица с неустановена самоличност и новородени, когато смъртта е настъпила извън болнично заведение;
  3.  Настъпила смърт след лечение от лица, които нямат медицинска правоспособност;
  4.  Настъпила смърт преди, по време и непосредствено след хирургична интервенция, след изкуствено прекъсване на бременността, раждане, кръвопреливане и други медицински манипулации, пораждащи съмнение за неправилни медицински действия;
  5. Разчленени трупове и части от тях;
  6. Оплакване, че смъртта на починалия е настъпила вследствие неправилно лечение;
  7. Настъпила смърт след отказ от медицинска помощ;

Кой издава съобщението за смърт?

Наредба 14 за медицинските критерии и реда за установяване на смърт регламентира ясно кой издава съобщението за смърт: 

Чл. 2.(1) Установяването на смърт, настъпила извън лечебно заведение, се извършва от лекар/и, а при липса на лекар -от фелдшер
Чл. 4. (1) Лекарят (фелдшерът), установили смъртта, попълват „Съобщение за смърт“

Съгласно действащата нормативна уредба масовата практика лекар от ЦСМП да установи смъртта и да не издаде писмено съобщение за смърт представлява нарушение на Наредба 14. 

ОПЛ няма регламентирано задължение за издаване на съобщения за смърт. Съобщението се може да се издаде от всеки лекар или фелдшер, които са констатирали смъртта, ако са изпълнени горните условия. Не е задължение на  ОПЛ на починалия да издава съобщението за смърт. 

  1. Документ за самоличност на починалия – лична карта, шофьорска книжка, паспорт. При липса на документ за самоличност е необходимо да се издаде служебна бележка от кмета на населеното място, потвърждаваща самоличността на починалия.
  2. Медицински документи от прегледи, консултации, изследвания и хоспитализации на пациента

Съгласно Наредба 14 за медицинските критерии и реда за установяване на смърт към установяване на смъртта се пристъпва веднага след като стане известно нейното настъпване

Съобщение за смърт се издава не по-късно от 48 часа след настъпването на смъртта

Експертизата за причината на настъпване на смъртта не е включена в Наредба 3 за основния пакет здравни дейности, гарантиран от бюджета на НЗОК, поради което за издаването се дължи такса по ценоразпис

В случаите на установяване на смърт и експертиза на причините за настъпване на смърт извън населеното място, където практикува ОПЛ, може да бъде изисквана допълнителна такса за покриване на транспортните разходи на лекаря до и от мястото на мъртвопроверителството. 

Информацията е актуална към 07.2019 г. 

Posted on

Профилактични прегледи на деца

Детска консултация - колко често, какво включва, защо?

Профилактичните прегледи при деца се извършват от раждането на детето до навършване на 18 годишна възраст. 

Профилактичните прегледи при деца са задължителни по закон. Предвидена е санкция в размер 50 лв за първо нарушение и 100 лв за всяко следващо за родители, които не водят децата си на задължителните профилактични прегледи и имунизации. 

Редовното посещение на детската консултация и профилактичните прегледи на учениците са необходимо условие за получаване на социални помощи, месечни добавки за отглеждане на дете, посещение на дете в детска градина или училище, участие на дете в екскурзия. Информация за редовно проведени профилактични прегледи се изисква от много институции във връзка с различни процедури. Всичко това показва значението, което обществото придава на отглеждането и грижите за децата. Задължение на ОПЛ е да сигнализира в отдел „Закрила на детето“ и в РЗИ за деца, които не са посещавали редовно детската консултация и имат пропуснати имунизации за своята възраст. 

Родителите имат право да изберат дали за тяхното дете ще се грижи ОПЛ или специалист-педиатър. 

Профилактичните прегледи се извършват от ОПЛ/специалист педиатър, който родителите са избрали да се грижи за здравето на детето. Имунизациите на децата се извършват от ОПЛ  на детето. 

Профилактични прегледи на деца, нерегистрирани в практиката, са допълнително поискана от родителите услуга и се извършват срещу заплащане. Имунизациите на деца, нерегистрирани в практиката, са допълнително поискана услуга се извършват само с предварително осигурена от родителите ваксина, съхранявана и транспортирана по регламентирания в нормативните документи начин (в хладилник, съотв. хладилна чанта), след обстоен преглед на детето и при наличие на актуална информация за поставените досега ваксини като вид и дози. 

Профилактичните прегледи на малките деца (до 2 години) се извършват в часовете, определени за детска консултация. Тези часове са предвидени за прегледи на здрави деца. Извършването на детски консултации извън определените часове крие рискове от заразяване на малкото дете в чакалнята от други лица, които имат заразни заболявания (най-често вирусни инфекции)

Първият профилактичен преглед на новороденото се прави по възможност в деня на избора на личен лекар на детето. Ако детето е в болница в този ден, първият преглед се извършва веднага след изписването му от лечебното заведение за болнична помощ. За първия преглед е необходимо родителите да представят на ОПЛ епикризата на детето от родилно/детско отделение. Информацията в епикризата е изключително важна, за да може Вашият лекар да предостави най-добрите грижи за Вашето дете. 

Честотата на профилактичните прегледи е регламентирана в Наредба № 8 за профилактичните прегледи и имунизациите. Спазването на тази честота е необходимо условие за получаване на социални помощи, детски добавки, посещение в детска градина и училище. Неспазването на честотата на профилактичните прегледи е основание за сигнализиране на отдел „Закрила на детето“.  Дете с нередовни профилактични прегледи не може да постъпи в детска градина и не може да посещава училище. 

След избора на ОПЛ на детето в първия календарен месец новороденото трябва да бъде прегледано двукратно (през 15-20 дни). 

В периода от 1 месец до 1 година детето трябва да бъде водено за профилактичен преглед  в детската консултация всеки месец. 

В периода от 1 до 2 години детето трябва да бъде водено за профилактичен преглед 4 пъти, през интервали не по-малки от 2 месеца. При изоставане с имунизациите Вашият ОПЛ ще определи кога да доведете детето за извършване на пропуснатите имунизации. 

В периода от 2 до 7 години детето трябва да бъде водено за профилактичен преглед 2 пъти годишно, през интервали не по-малки от 4 месеца. 

В периода от 7 до 18 години детето трябва да посети ОПЛ за профилактичен преглед 1 път годишно. 

Профилактичният преглед на детето включва:

  1. Подробна анамнеза от майката или друго лице, което се грижи за детето, относно: поведението на детето, новите умения/знания, проблеми на майката с отглеждането на детето, с какво се храни детето, има ли затруднения в храненето, има ли признаци на здравни проблеми (напр. диария, повръщане, кашлица, обриви, неспокоен сън, гърчове и др.)
  2. Обстоен преглед на детето със скрининг за прояви на здравни проблеми. В различните възрастови групи ОПЛ извършва скрининг на различни здравни проблеми и по тази причина дейностите, включени в профилактичния преглед, са различни.
  3. Измерване на ръст, тегло, обиколки на тялото и на главата  с оценка за физическото развитие на детето.
  4. Оценка на нервно-психическото развитие на малките деца и на интелектуалното развитие на големите деца.
  5. Ориентировъчна оценка на зрението и слуха на детето – на 6-ия месец, 12-ия месец, 5-та година (зрение) и ежегодно за децата над 7 години (зрение).
  6. Оценка за дисплазия на тазобедрената става – при първи преглед и на 4-месечна възраст
  7. Оценка на половото съзряване (при ученици)
  8. Здравни съвети за: начина на хранене (включително запазване на кърменето), начина на отглеждане, начина на справяне с чести проблеми (напр. обриви, колики, плач, неспокойствие и други), закаляване, осигуряване на безопасна среда в дома, предпазване от инфекции и др. 
  9. Извършване на задължителните имунизации съгласно имунизационния календар на Република България

Изследванията, предвидени в рамките на профилактичната програма, са:

  • Пълна кръвна картина и урина, изследвани в лаборатория – на 6 месеца,  на 12 месеца и на 3 години (ПКК и СУЕ)
  • Скринингово ехографско изследване за патология на бъбреци и надбъбречни жлези – на 6 месеца (извършва се от специалист по детска нефрология или по образна диагностика с направление от ОПЛ)
  • Скринингово изследване за чревни паразити – 1 път годишно в периода от 2 до 7 години.
  •  Скринингово изследване за протеин в урината – ежегодно във възрастта от 7 до 18 години

Имунизациите са задължителни (изискват се за всяко дете) и препоръчителни (препоръчват се за предпазване от заболявания, но се извършват по желание на родителите след информиране от лекаря). 

Задължителните имунизации са регламентирани в Наредба 15 за имунизациите в Република България. Задължителни имунизации съгласно последната редакция на имунизационния календар са: 

  1. Имунизация срещу хепатит В – в три приема (в родилно отделение, на 1-ия месец и на 6-ия месец) – когато се прави като самостоятелна ваксина, или само в родилно отделение (когато се прави в комбинация с друга ваксина)
  2. Имунизация срещу дифтерия, тетанус, коклюш, полиомиелит, хемофилус инфлуенце тип В – в три приема (2-ри, 3-ти и 4-ти месец) и реимунизация на 14-ти месец – прави се с петвалентна ваксина или с шествалентна ваксина (с включена ваксина срещу хепатит В)
  3.  Имунизация срещу туберкулоза – прави се в родилно отделение, на 7-ия месец се проверява има ли реакция на организма (белег от имунизацията). При липса на белег се прави проба Манту на бебето и при необходимост се прави реимунизация. С Манту се проверяват и децата на 11-годишна възраст за наличие на имунитет срещу туберкулозата, като при спадане на имунитета се реимунизират. 
  4. Имунизация срещу морбили, паротит и рубеола – прави се на 13 месечна възраст с комбинирана ваксина.  Реимунизацията се прави на 12-годишна възраст.
  5. Имунизация срещу пневмококови инфекции – прави се с моноваксина на 2-ия, 3-ия и 4-ия месец и реимунизация на 12-ия месец
  6. Реимунизация срещу дифтерия, тетанус, коклюш и полиомиелит се прави с еднократна ваксинация на 6-годишна възраст.
  7. Реимунизация срещу тетанус и дифтерия се прави на 12 и на 17 годишна възраст. 

Препоръчителните имунизации, които в момента се правят безплатно на децата по желание на родителите (по програми на МЗ) са: 

  1. Имунизация срещу ротавируси – прави се чрез приемане на ваксината през устата в двудозова или в тридозова схема (в зависимост от биопродукта) – първата доза се дава на бебето след навършване на 6 седмици, а втората – най-малко 4 седмици след първата, но не по-късно от 20-та седмица. Ротавирусите причиняват тежки диарии при малки деца, налагащи хоспитализация, като е възможен и смъртен изход при тежко протичане. Ваксинацията срещу ротавируси намалява вероятността от ротавирусен гастроентерит в над 98 % от случаите. 
  2. Имунизация срещу човешки папиломавирус – на девойки на 12 и 13 години, с двудозова или тридозова схема – след извършване на задължителните за възрастта ваксинации. Човешкият папиломавирус е основен причинител на рака на маточната шийка, който засяга млади жени (20-35 години), протича тежко и често завършва със смърт. Имунизацията срещу папиломавируси предпазва от развитие на рак на маточната шийка в над 95 % от случаите.

Информацията е актуална към 01.2019 г. 

Posted on

Какво включва профилактичният преглед за лица над 18 години?

Какво включва профилактичният преглед?

Профилактичният преглед в България е задължителен за всички – здравноосигурени и с прекъснати осигурителни права.  Задължението е регламентирано в Закона за здравето. За неявяване на профилактичен преглед/имунизация в Закона е предвидена санкция в размер на 50 лв за първо неявяване и 100 лв за всяко следващо. Пациентите с прекъснати здравноосигурителни права заплащат дейностите, включени в профилактичния преглед. 

Вашият лекар може да ви подсети за явяването на профилактичен преглед, но не е задължен да прави това. Задължение на лекаря е да извърши профилактичния преглед в обем, регламентиран в Наредба № 8 за профилактичните прегледи и имунизациите. 

Профилактичният преглед представлява експертна оценка за състоянието на  Вашето здраве по определени в Наредба № 8 критерии с оглед скрининг и ранна диагностика на сериозни заболявания в стадий, когато тяхното лечение е възможно и ефективно, както и оценка на риска от развитие на някои заболявания.  Това се извършва чрез клиничен преглед, апаратни и лабораторни изследвания съгласно Наредба 8.

Пропускането на профилактичния преглед може да доведе до закъснение в диагностиката, по-неефективно лечение и развитие на усложнения от заболявания. 

Профилактичният преглед на лица над 18 години се извършва един път годишно. 

Медицинските дейности, които са включени в профилактичния преглед, зависят от Вашата възраст. По преценка на лекаря, в зависимост от здравното Ви състояние, могат да бъдат назначени допълнителни изследвания и/или консултации за уточняване на Вашето здравно състояние. 

Профилактичният преглед включва: 

  1.  Анамнеза (въпроси от лекаря към Вас) за сегашни и минали здравни проблеми, за наличие на определени заболявания сред Вашите кръвни родственици (диабет, ранно развитие на сърдечно-съдови заболявания, ракови заболявания и др.), вредни навици (тютюнопушене, алкохолна консумация и др.); за жените – кратка гинекологична анамнеза.
  2. Оценка на индекса на телесна маса – чрез измерване на ръст, тегло, коремна обиколка. 
  3. Скрининг за артериална хипертония – измерване на артериално налягане
  4. Скрининг за ритъмни нарушения и промени в клапния апарат – чрез преслушване на сърдечните тонове
  5. Скрининг за отклонения в дейността на дихателната система – чрез преслушване на белите дробове
  6. Скрининг за патология на щитовидната жлеза – чрез палпация
  7. Скрининг за патология на лимфните възли – чрез палпация на достъпните зони на струпване на лимфни възли
  8. Скрининг за груба патология на коремните органи – чрез палпация
  9. Скрининг за патология в областта на крайниците и тяхното кръвообращение – чрез оглед и палпация
  10. Скрининг за патологични формации на млечните жлези и указания за самоконтрол на млечните жлези (при жени) – извършва се чрез палпация на млечните жлези. За жените от 50 до 69 години е регламентирана профилактична мамография 1 път на 2 години с направление от ОПЛ.  От 2022 година жените от 30 до 50 годишна възраст подлежат на ехографско изследване на млечните жлези 1 път на 2 години с направление от ОПЛ. 
  11. Скрининг за намалено зрение – чрез ориентировъчна оценка на зрението посредством специални таблици за зрителна острота
  12. Скрининг за ритъмна и проводна патология, нарушено хранене на сърдечния мускул – чрез извършване на ЕКГ
  13. Скрининг за патология на бъбреците и пикочния мехур – чрез изследване на урина с тест-ленти. От 2022 година е предвидено изследване на урина в лаборатория – общо изследване и седимент – на 5 години, за всички  пациенти от 20 до 65 годишна възраст, заедно с назначените други лабораторни изследвания.  
  14. Скрининг за карцином на маточната шийка (при жени от 30 навършени до 40 навършени години) – чрез издаване на направление за специалист по акушерство и гинекология за вземане на цитонамазка и изпращането на пробата за изследване. Изследването се прави ежегодно, като след 2 отрицателни резултата от цитонамазка скринингът се извършва на 3 години.  
  15.  Скрининг за карцином на простатата (при мъже над 50-годишна възраст) – чрез вземане на кръвна проба за изследване на PSA (туморен маркер за заболявания на простатата) и свободен PSA 1 път на 2 години. 
  16. Скрининг за риска от развитие на диабет в следващите 10 години – въз основа на данни от прегледа, фамилната анамнеза, предходни изследвания. При установен умерен и висок риск от диабет ОПЛ назначава изследване на кръвна захар и/или гликиран хемоглобин. 
  17. Скрининг за риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания в следващите 10 години (1 път на 5 години за мъже, навършили 40 години и жени, навършили 50 години) – въз основа на данни от прегледа, фамилната анамнеза, изследвания на липиден профил. Не се извършва скрининг на лица, които имат регистрирано сърдечно-съдово, мозъчно-съдово заболяване или бъбречна недостатъчност. 
  18. Скрининг за левкемии и анемии (за лица от 20 до 65 години – 1 път на 5 години; за лица над 65 години – ежегодно) – чрез изследване на пълна кръвна картина.
  19. Скрининг за заболявания на черния дроб – за лица от 20 до 65 години 1 път на 5 години се назначават изследвания на АСАТ и АЛАТ. 
  20. Скрининг за хроничен хепатит В и С –  за лица от 40 до 65 години 1 път на 5 години в годината, в която навършват съответно 40, 45, 50, 55, 60-годишна възраст   се назначават изследвания за хепатит В и хепатит С с бърз тест с направление от ОПЛ в лаборатория.
  21. Скрининг за подагра –  а лица от 20 до 65 години 1 път на 5 години се назначават изследвания на пикочна киселина с направление от ОПЛ в лаборатория
  22. Задължителни имунизации срещу тетанус и дифтерия на 10-годишен интервал (в годината, в която навършват 25, 35, 45, 55, 65, 75, 85, 95-годишна възраст)
     
При профилактичния преглед можете да представите направени по друг повод изследвания в рамките на календарната година – това ще спести Вашето време, както и ще предотврати повторното назначаване на направени вече изследвания. 
 
По преценка на лекяря могат да бъдат назначени и други тестове и изследвания в зависимост от Вашето здравно състояние. 
 
Изследвания и консултации по желание на пациента не са включени в обема на профилактичния преглед, освен ако Вашият лекар прецени, че са необходими в конкретния случай. 

При желание от страна на пациента и при наличие на медицински показания към профилактичния преглед могат да бъдат включени и допълнителни изследвания срещу заплащане по ценоразпис:  

  • скринингово ехографско изследване на млечни жлези, щитовидна жлеза и/или коремни органи – изключително информативно и позволяващо ранна диагностика на сериозни заболявания, както и проследяване на съществуващи такива
  • скринингово изследване на артериалния и венозния кръвоток в долните крайници чрез периферен съдов доплер – позволява ранна диагностика на нарушено кръвоснабдяване на долните крайници, както и нарушения на венозния отток в тях
  • функционално изследване на дишането – позволява диагностика на ранните стадии на бронхиална астма и ХОББ
  • изследване на окислението на кръвта (пулсоксиметрия) – позволява оценка на начина, по който Вашият организъм използва кислорода
  • поставяне на апарат за 24-часово измерване на артериалното Ви налягане – позволява бърза (за 24 часа) преценка имате ли необходимост от започване или промяна на лечението за високо артериално налягане.

При установен риск от някои заболявания в рамките на профилактичния преглед са предвидени допълнително разяснения от ОПЛ за вида на риска; какво можете да направите, за да го намалите. Могат да бъдат назначени допълнително изследвания и консултации по преценка на Вашия ОПЛ: 

  1. При повишен риск от развитие на диабет – вземане на кръвна проба за изследване на кръвна захар и/или гликиран хемоглобин. Може да се наложи консултация със специалист по ендокринни заболявания в определени случаи. 
  2. При установяване на висок сърдечно-съдов риск  – регламентирана е консултация със специалист кардиолог.
  3. При установяване на риск от развитие на карцином на маточната шийка – консултация със специалист по акушерство и гинекология при патологичен резултат от цитонамазка.
  4. При установяване на риск от развитие на карцином на млечна жлеза ОПЛ преценява необходимостта от консултация (със специалист акушер-гинеколог или хирург) или допълнително изследване. При патологичен резултат от профилактичната мамография консултацията е регламентирана. 
  5. При установен риск от карцином на дебелото черво ОПЛ преценява необходимостта от консултация със специалист гастроентеролог. Назначава се изследване на окултни кръвоизливи в лаборатория. 
  6. При установен риск от злокачествено новообразувание на простатата ОПЛ преценява необходимостта от консултация със специалист уролог. При високи стойности на PSA (над 10 ng/ml) консултацията е регламентирана. 

Профилактичният преглед е част от Вашата грижа за Вашето здраве! Не го пропускайте!

Осигурете на лекаря достатъчно време, за да направи профилактичния преглед в необходимия обем - запишете си час за прегледа!

Информацията е актуална към 11.2022 г.