Лечебна физкултура при различни здравни проблеми

Лечебна физкултура

Почти всички хора в някакъв момент от живота си имат здравни проблеми, които биха могли да се повлияят благоприятно от специфични упражнения, целящи отпускане или стягане на определени мускули в човешкото тяло. 

По-надолу са дадени някои комплекси упражнения, които помагат за облекчаване на болките и подобряване на състоянието при специфични здравни проблеми. 

ВАЖНО! Материалите на страницата са с информативна цел и не заместват прегледа от лекар. Правете упражненията само след преглед от лекар, поставяне на точна диагноза и отхвърляне на противопоказанията за лечебната физкултура и  на сериозни общи заболявания, които биха могли да бъдат причина за Вашите болки.  Винаги правете консултация с лекар, ако имате нужда от медицинска помощ. 

Хората със здравни проблеми трябва да спазват препоръките за физическа активност, като добавят към тях специфичните упражнения за своя здравен проблем или заместят някое от препоръчаните упражнения за здрави хора със специфични упражнения за своя проблем. Обездвижването, което е свързано с появата на болка в човешкото тяло, най-често води до влошаване на състоянието в дългосрочен аспект. Редовното изпълнение на гимнастика е ключ към добро здраве, самочувствие и настроение!

Болките в кръста са чест проблем, който се отразява лошо на качеството на живот на хората и на тяхната работоспособност в дома и на работното място. 

Болките в кръста могат да се дължат на различни причини. Преди да изберете комплекс физически упражнения, консултирайте се с лекар. Лекарят ще Ви прегледа, ще Ви помоли да направите някои движения, за да прецени коя част от структурите на гръбнака и мускулатурата биха могли да бъдат причина за болката. Възможно е да Ви бъдат назначени образни изследвания (рентгенография, скенер на прешлените), с които да се уточни състоянието Ви и да се прецени дали нямате заболяване, противопоказано за ЛФК. 

Най-общо, за целите на лечебната физкултура, болките в кръста могат да бъдат

  1. Остра болка в кръста с или без блокиране на движенията – остра дискова херния, ишиас (остро възпаление на седалищния нерв).
  2.  Болки в кръста, дължащи се на увреждане на междупрешленните стави. Най-често тези болки са подостри или хронични и се влошават при движение на кръста назад.
  3.  Болки в кръста, дължащи се на дискова болест. Болката при дискова херния най-често е хронична, влошава се от навеждане напред.
  4.  Болки в кръста, дължащи се на стеснение на гръбначния канал и притискане на нервите. Хората с лумбална стеноза често имат болка в долната част на кръста и задната част на бедрата, когато ходят. Болката намалява, когато се наклонят напред или седнат. Болката се влошава, когато вървят по наклон надолу или когато се опитат да ходят с изправен гръб. Когато пазаруват, обикновено ползват високи колички и се облягат с двата лакътя на тях, докато избират продукти. 
  5. Хронична болка в кръста, дължаща се на мускулни и сухожилни причини (миофасциална болка). Проявява се с болка при движение, както и с наличието на т.нар. „тригерни“ точки, при натискането на които се усеща мускулно схващане и провокирана болка. Най-чести причини за миофасциална болка са повтарящи се движения, неправилна поза, външни причини (напр. експозиция на студ), други провокиращи фактори, емоционален стрес, мускулна слабост или схващания.  Болката най-често е дифузна и трудно се локализира. 

Посъветвайте се с Вашия лекар кои комплекси упражнения биха били подходящи за Вашата болка. 

Лечебна физкултура при остра болка в кръста

Лечебна физкултура при дискова херния – д-р Андреа Фурлан

Лечебна физкултура при стеснение на гръбначния канал (лумбална стеноза) – д-р Андреа Фурлан

Лечебна физкултура при засягане на междупрешлените стави – д-р Андреа Фурлан

Лечебна физкултура при миофасциална болка в кръста – д-р Андреа Фурлан

Лечебна физкултура при хронична болка в кръста  и за профилактика на болки в кръста – 1

Лечебна физкултура при хронична болка в кръста и за профилактика  на болки в кръста – 2

Възрастните хора често са с висок риск от падания и висок риск от счупвания. Рискът от падания се определя с помощта на 3 въпроса: 

1. Имате ли падане в последните 12 месеца?

2. Чувствате ли се нестабилен?

3. Страх ли ви е от падане?

Положителен отговор на поне един от въпросите определя висок риск от падане за възрастния човек. 

За да се намали рискът от падания, възрастните хора трябва ежедневно да правят упражнения за равновесие и сила и да упражняват своите мускули така, че да бъдат стабилни при движение. Подходящо е практикуването на тай-чи, тъй като тренира равновесие и концентрация, но не е достатъчно, тъй като не тренира динамичното равновесие при движение или обръщане на тялото. 

 

Упражнения за равновесие и сила за възрастни хора на стълбище – д-р Андреа Фурлан

Упражнения за остеопороза и генерализирана остеоартроза – д-р Андреа Фурлан

Какво представлява фибромиалгията и какво може да се направи за облекчаване на болката можете да прочетете във файла по-долу.

ФИБРОМИАЛГИЯ – д-р Андреа Фурлан

Обща информация за мускулните крампи и какво да правите, за да се справите с тях можете да намерите във файла по-долу.

Мускулни крампи – д-р Андреа Фурлан

Препоръки за физическа активност на здрави хора

Общи препоръки за физическа активност в различните възрастови групи, изработени от Министерството за здравето и услугите за хората в САЩ и публикувани през ноември 2018 г.

  1. Препоръки, свързани с възрастта и общото състояние

Деца на възраст 3-5 години: Трябва да бъдат физически активни през целия ден, за да се стимулира растежът и развитието.

Деца на 6-17 години: Не по-малко от 60 минути умерена до енергична физическа активност през деня.

Лица в активна възраст: Поне 150-300 минути седмично физическа активност с умерена  интензивност ИЛИ 75-150 минути седмично интензивна аеробна физическа активност, ИЛИ еквивалентна комбинация на умерена и интензивна аеробна активност; упражнения за мускулна сила трябва да се извършват в два или повече дни от седмицата.

Лица в преклонна възраст: Многокомпонентна физическа активност, включваща тренировка на равновесието, аеробна активност и упражнения за мускулна сила.

Бременни жени и родилки: Поне 150 минути умерено-интензивна аеробна физическа активност седмично.

Лица в зряла възраст с хронични заболявания или с инвалидност, които са способни да извършват физическа активност: Следвайте основните препоръки и изпълнявайте аеробна физическа активност и упражнения за мускулна сила.

 

  1. Сън, ежедневни дейности и ментално здраве

Налични са научни доказателства, че умерено-до-интензивната физическа активност подобрява качеството на съня чрез намаляване на времето, необходимо за заспиване. Физическата активност увеличава също така фазата на дълбокия сън и намалява дневната сънливост.

Дори и единичен епизод на физическа активност води до подобряване на екзекутивните функции, включително организацията на ежедневните дейности и планирането в бъдеще. Когницията (напр. памет, скорост на извършване на задачите, вниманието, резултати от обучението) също може да бъде подобрена чрез физическа активност.

Редовната физическа активност намалява риска от клинична депресия, както и намалява симптомите на депресията и тревожността.

Доказано е, че редовната физическа активност подобрява качеството на живот.

 

  1. Риск от заболявания

Редовната физическа активност минимизира излишното покачване на теглото, помага да се поддържа теглото в здравословни граници, подобрява костното здраве и предпазва от затлъстяване, дори при деца на 3-5 години.

При бременни жени физическата активност помага да се намали излишното покачване на теглото по време на бременност и помага да се намали риска от развитие на гестационен диабет и постпартална депресия.

Редовната физическа активност подобрява когнитивните функции и намалява риска от деменция; падания и свързаните с паданията наранявания; и ракови заболявания на млечните жлези, хранопровода, дебелото черво, пикочния мехур, белия дроб, ендометриума, бъбрека и стомаха.  Освен това, физическата активност забавя прогресията на остеоартрита, диабет тип 2 и хипертонията.

 

  1. Насърчаване на физическата активност

Програми в училищата и в общността могат да бъдат ефективни.

Промени в градската (селищна) среда и в наредбите могат да подобрят достъпа до физическа активност и да подкрепят поведение, свързано с физическа активност.

Информационните технологии трябва да се използват, за да се насърчава физическата активност, включително активни монитори (напр. устройства, регистриращи физическата активност в ежедневието), апликации в смартфоните, материали за принтиране от сайтове и интернет-базирани програми за самонаблюдение, напомняне и подкрепа.

Хората в напреднала и старческа възраст имат нужда от специфични упражнения за физическа активност. Хората в тази възрастова група често имат много ниска физическа активност, което се дължи на болки в ставите, слабост на мускулатурата, придружаващи заболявания. 

Редовното извършване на посочените по-долу комплекси лесни физически упражнения, които могат да се извършват в домашни условия, ще доведе до укрепване на мускулатурата, подобряване на подвижността както на ставите, така и на стария човек като цяло, подобряване на равновесието и намаляване на риска от падания. Това ще направи възрастния човек по-стабилен, по-свободен в ежедневните си активности, ще намали зависимостта му от други хора за ежедневните активности и ще подобри здравето на възрастния. 

Препоръчва се физическите упражнения за възрастните хора да започват и да завършват с комплекса за загряване и раздвижване, след което да се премине към изпълнението на комплексите физически упражнения, като се започне от комплекс 1. След като се постигне увереност в изпълнението на комплекс 1 (обичайно 4-6 седмици), се преминава към изпълнението на комплекс 2, а след усвояването му – комплекс 3. 

Поне 2 пъти седмично всеки възрастен човек трябва да прави упражненията за равновесие. Подобреното равновесие увеличава стабилността, намалява риска от падания, подобрява самочувствието и намалява чувството на зависимост от други хора за ежедневните дейности. 

Комплекс упражнения за загряване и за отпускане на мускулите

Комплекс 1 за възрастни

Комплекс 2 за възрастни

Комплекс 3 за възрастни

Упражнения за равновесие

Упражнения за раздвижване и мускулна сила за възрастни  – д-р Андреа Фурлан

Упражнения за равновесие и сила за възрастни хора на стълбище – д-р Андреа Фурлан

Раждането, освен всичко друго, е и сериозно физическо натоварване, затова поддържането на добра форма е изключително важно. Движението и физическите упражнения помагат на тялото да се снабдява с кислород, което е важно за вас и за бебето, подобряват циркулацията на кръвта, повишават тонуса, силата на мускулите и издръжливостта. Физическата активност и подходящите упражнения могат да допринесат за по-леко раждане, по-бързо възстановяване и връщане на предишната ви форма.

Ако вие от дълго време практикувате редовно някакъв спорт, в повечето случаи ще можете да продължите с упражненията и през бременността. Но все пак трябва да се имат предвид някои фактори. Например етапът и рисковият статус на бременността – дали няма усложнения като вероятност от спонтанен аборт, високо кръвно налягане, многоплодна бременност и други. Както и видът на упражненията. Бременността е деликатен период, така че бъдете внимателни – винаги се консултирайте с вашия лекар и с опитни инструктори.

Не правете упражнения, ако имате сърдечно заболяване, повишена температура, високо кръвно налягане, диабет, кървене или болки. При избора на спорт трябва да се избягват такива, при които има риск от травми, от прегряване. Не са подходящи вдигането на тежести и игрите, където има контакт с други играчи. Не бива да се правят коремни преси.

По време на тренировките се вслушвайте в своето тяло. Не го претоварвайте и веднага спрете да се упражнявате, ако усетите болка, замайване или дискомфорт. Не допускайте прегряване или прекалено повишаване на пулса, особено в горещите дни. Пийте достатъчно течности. Носете удобни, памучни дрехи. Загрейте постепенно и се отпуснете след заниманието. Нека упражненията, които правите, да бъдат не само начин за поддържане на добра форма, но и емоционално преживяване, което ви зарежда с добро настроение за дълго време.

Подробна информация за  подходящата физическа активност по време на бременност има в прикачения файл.

ФИЗИЧЕСКА АКТИВНОСТ ПО ВРЕМЕ НА БРЕМЕННОСТ

Тези упражнения се правят лесно, изпълват тялото с енергия и сила, а също така помагат да се отървете от излишната мазнина и да направите красива фигура. В допълнение, те укрепват ставите и предотвратяват натрупването на сол.

Опитайте и вие, само 15 минути на ден – и тялото ви няма да ви разочарова!

За жени – общи упражнения

Ако имате болки в някаква област на тялото, чувствате нестабилност или сте претърпял травма или операция, Вие се нуждаете от специфична рехабилитация, насочена към конкретния здравен проблем. Можете да намерите информация и комплекси с упражнения на страницата: Лечебна физкултура при специфични здравни проблеми

Материалите на страницата не заместват прегледа от лекар. Правете упражненията само след поставяне на диагноза и отхвърляне на противопоказанията за лечебната физкултура и отхвърлянето на сериозни общи заболявания, които могат да бъдат причина за Вашите болки.  Винаги правете консултация с лекар, ако имате нужда от медицинска помощ. 

Издаване на сертификат за ваксинация срещу КОВИД-19

Издаване на сертификат за ваксинация срещу КОВИД-19

Описание на процедурата

Сертификатът за ваксинация е официален документ, удостоверяващ в България и в чужбина фактът за завършена ваксинация срещу КОВИД-19

Издаването на сертификат за ваксинация срещу КОВИД-19 се основава на споразумение на държавите-членки на Европейския съюз. В България дейността е регламентирана през 2021 година със заповеди и указания на Министерство на здравеопазването. 

Сертификатът за ваксинация срещу КОВИД-19 представлява унифицирана българска или международна бланка, генерирана автоматично от Националната здравно-информационна система, и е достъпен за разпечатване и/или в електронен вид след завършване на ваксинационната схема.

От м. юни 2021 година българската система за регистрация на имунизациите ще се интегрира с Европейската и българските сертификати са съвместими с информационните системи на Европейския съюз. 

Сертификатът за ваксинация съдържа информация за имена и датата на раждане на ваксинираното лице, кода по международната класификация на лекарствените средства, търговското наименование на продукта, производителя, партидата, датата на поставянето на ваксините, държавата на поставяне, ваксинационния център и други задължителни атрибути.

За всички извършени до 1 юни 2021 г. ваксинации ще бъдат създадени Цифрови COVID сертификати на ЕС, като гражданите ще могат да ги получат по общия ред. 

Разработената от „Информационно обслужване“ система ще прегенерира автоматично всички издадени до сега сертификати в новия европейски формат, когато регламента влезе в сила.  Старите сертификати ще продължат да бъдат валидни на територията на България, като е предвиден гратисен период до 12 август 2021 г, за да се избегне струпването на хора за преиздаване.

Какво означава "завършена ваксинационна схема"

За повечето ваксини, регистрирани в България, завършена ваксинационна схема включва две ваксинации през определен период от време. Такива са ваксините Модерна, Пфайзер-Бионтек, Ваксеврия (Астра-Зенека). 

За ваксината на Янсен-Цилаг ваксинационният курс включва една имунизация. 

 

Как мога да получа сертификат за ваксинация?

Сертификат за ваксинация може да бъде генериран за всеки гражданин, за който в НЗИС има данни за завършен ваксинационен курс. 

Сертификатът е достъпен за изтегляне/разпечатване след регистриране на втората доза от поставената ваксина срещу КОВИД-19 (за ваксината на Янсен-Цилаг – след регистриране на единствената доза). 

Сертификатът може да се получи по няколко начина: 

1. Лично, по електронен път

2. От лечебното заведение, извършило ваксинацията

3. От офис на Информационно обслужване АД

4. От друго лечебно заведение

 

Всеки, който има издаден КЕП (квалифициран електронен подпис) на свое име, може да достъпи пациентското си досие на електронен адрес https://his.bg/, от меню „АЗ И МОЕТО СЕМЕЙСТВО“, подменю „МОЕТО ПАЦИЕНТСКО ДОСИЕ“. След успешен вход сертификатът се разпечатва от раздел „ИМУНИЗАЦИИ“. 

Към 30.05.2021 година тази опция все още не е възможна. 

Планува се да се въведе възможност гражданите да изтеглят здравния си сертификат без да е необходимо да имат електронен подпис. За целта те трябва да въведат информация за номера на поставената ваксина, ЕГН и номер на лична карта. 

Към 30.05.2021 година тази възможност е в процес на разработка.  Очаква се Информационно обслужване ЕАД да пусне в действие апликация за мобилни устройства, която ще позволи на притежателите на здравни сертификати да разполагат с тях на мобилния си телефон или таблет, без да е необходимо да ги разпечатват на хартия и да се струпват пред личните лекари или ваксинационните центрове за издаване на документа. Това значително ще улесни гражданите при пътувания.

Сертификатът за ваксинация може да бъде генериран от всяко лечебно/здравно заведение, което извършва втората (или единствената) ваксинация от ваксинационната схема

След регистриране на ваксинацията в НЗИС сертификатът за ваксинация става достъпен за разпечатване. 

Съгласно указанията на МЗ за издаване на сертификат в този случай не се дължи допълнителна такса.

Сертификатът може да бъде издаден и след поставяне на втората (единствената) доза от ваксинационната схема

Лечебните заведения, извършили втората (или единствената) ваксинация от ваксинационната схема, следва да предоставят на гражданите сертификата за ваксинация без заплащане на допълнителни такси (освен таксата за посещение в лечебното заведение, ако такава се дължи). 

Лечебните заведения, които НЕ са  направили втората (единствената) ваксинация, могат да определят такса за издаването на сертификата за ваксинация. 

Гражданите могат да изтеглят по електронен път своя сертификат многократно без да заплащат такси

Повторното издаване на сертификат от лечебно заведение, което вече е издало безплатен сертификат, може да е свързано с допълнителна такса, определена в ценоразписа на ЛЗ. 

Преиздаването на сертификат в нов вид (Европейски цифров зелен сертификат) от лечебните заведения може да бъде свързано с допълнителна такса, определена в ценоразписа. 

Информацията е актуална към 30.05.2021 година

Д-р Чобанова поднови договора си с НЗОК

От 1 юни 2021 година д-р Чобанова започва отново да преглежда пациенти по договор с НЗОК.

Пациентите следва да се регистрират в практиката, като попълнят и подпишат лично необходимите за това документи (регистрационни форми и договори). 

Записването на час може да стане през кол-центъра на доставчика на административни услуги, по интернет след регистрация в платформата Консенто или лично в кабинета (с предимство ще се приемат пациенти със записан час).  Час можете да запишете и през началната страница на сайта. 

Осигурени са часове за записване на пациенти и прегледи в трите населени места, в които д-р Чобанова има регистрирани кабинети – гр. Ихтиман, с. Стамболово, с. Вакарел. 

При липса на записани часове в селските кабинети д-р Чобанова може да не посещава селските кабинети. 

Нови административни услуги

ВАЖНО за пациентите - Нови административни услуги по договора с ВЗМ

Считано от 01.06.2021 година административният партньор на практиката Верум Здравен Мениджър ЕООД (накратко ВЗМ), осигурява на пациентите на практиката, сключили договор за комплексно административно обслужване, следните нови услуги: 

  1.  Организиране и поддържане на възможност за формиране на дигитално здравно досие на всеки клиент в качеството му на пациент в практиката, и на неговите деца. Дигиталното здравно досие съдържа дигитални копия на наличните в практиката важни медицински документи (епикризи, резултати от изследвания, консултации с тясноспециализирани лекари). 
  2. Поддръжка на ресурс за дигитализиране на медицинска документация и поддържането на актуално дигитално здравно досие на клиента в качеството му на пациент.
  3. Всеки клиент на ВЗМ има възможност за достъп до своето (и на децата си) дигитално здравно досие 24 часа 365 дни в годината след регистрация в платформата Консенто. 
  4. На телефон 0886 178 625  можете да заявите издаване на документ въз основа на данните в медицинското досие (удостоверение за детски добавки, социални помощи, медицинско свидетелство). След проверка за допустимост на искането (наличие на необходимите задължителни годишни прегледи/изследвания/консултации) исканият документ може да бъде издаден в рамките на 2 работни дни, в зависимост от натовареността на амбулаторията. Заявените по този ред документи се издават без увеличение на цената. 
  5. Към настоящия момент са дигитализирани медицинските документи на повечето пациенти. В платформата Консенто са налични документите, предоставени в практиката от 2016 година включително. Продължава дигитализацията на медицинските документи на част от пациентите. Очаква се дигитализацията на всички досиета да бъде завършена до края на м. август 2021 година.  До завършването на дигитализацията, пациентите могат да получат от д-р Чобанова  необходимите им медицински документи като хартиени копия. 

Кол-центърът продължава да работи за пациентите на практиката с работно време от 08.00 до 20.00 ч всеки ден, включително почивни и празнични дни. 

ТЕЛЕФОНИ ЗА ВРЪЗКА:

Телефоните за връзка с кол-центъра, осъществяващ административните услуги за пациентите на д-р Чобанова, остават същите:

  • за информация за работния график на д-р Чобанова в съответното населено място – тел. 0886 178 625
  • за информация кой, къде и с какъв работен график замества д-р Чобанова в случаите на отсъствие –  тел. 0886 178 625
  • за записване на час за преглед в амбулаторията – тел. 0886 178 625
  •  за информация как да се свържете лично с д-р Чобанова – тел. 0886 178 625
  • за информация какви са условията да получите документ от практиката, който Ви е необходим за друга институция – тел. 0886 178 625:

– медицинско свидетелство за започване на работа, за шофьор, за постъпване в училище, институт

– медицинско свидетелство за предварителен и предсъстезателен преглед на спортисти

– медицински удостоверения за извършен преглед, за получаване на детски добавки, за социални грижи, за отсъствие от работа по медицински причини

– болничен лист, медицинска бележка за отсъствие от училище

– етапна епикриза за постъпване в социален дом, за явяване на ТЕЛК и ТОЛЕК, за застрахователно обезщетение

– съобщение за смърт

– достъп до съхраняваната в амбулаторията документация на здравно състояние лично на пациента или на упълномощени/правоимащи трети лица

– друга административна информация

  • за връзка с д-р Чобанова за дистанционна неспешна медицинска консултация след проведен преглед, като обсъждане на резултати от изследванията, коригиране на терапевтични схеми, определяне на срок за следващо посещение в амбулаторията или във връзка с други въпроси, които са извън обхвата на административното обслужване – тел. 0886 175 066

ПРОМЕНИ В ТАКСИТЕ ЗА АДМИНИСТРАТИВНО ОБСЛУЖВАНЕ НА ВЗМ: 

Административната такса за ползване на новите административни услуги по договор с ВЗМ е 1.5 % от минималната работна заплата за страната ни, като сумата се закръглява до 0.50 лв.  

За ползването на новите административни услуги пациентите на д-р Чобанова следва да подпишат нови договори с ВЗМ, включващи промените  в административното обслужване от 2018 година досега. 

Подлежащи на имунизация – 2021 г

Задължителни имунизации в България (съгласно Наредба 15) - 2021 година

Общи правила

Съгласно Наредба 15 за имунизациите в Република България описаните имунизации са задължителни за всички граждани на страната ни, включително за тези с прекъснати осигурителни права. 

Неявилите се за имунизация в определените срокове подлежат на санкции  50 лв за първо нарушение и 100 лв за всяко следващо. Актовете за административни нарушения се налагат от РЗИ въз основа на данните за проведените имунизации, които лечебните заведения предоставят задължително на институциите. 

Всички лица, които по различни причини не са се явили на имунизация предходните години, следва незабавно да се свържат със своя ОПЛ за провеждане на пропуснатата имунизация и да си осигурят час за преглед 

Имунизации на възрастни и ученици

Всички лица родени през 1926 г., 1936 г., 1946 г., 1956 г., 1966 г., 1976 г., 1986 г., 1996 г. и 2004 г. подлежат на задължителна имунизация срещу тетанус и дифтерия с ваксина Td. Срок за имунизиране от – 01.01.2021 г. до 31.12.2021 г.

Всички лица родени през през 2010 г.  подлежат на задължителна проба Манту за наличие на имунитет срещу туберкулоза, провеждана с PPD и евентуално имунизиране срещу туберкулоза с ваксина BCG при отрицателна проба. Срок за имунизиране от – 1.01.2021 г. до 31.12.2021 г. 

Всички лица родени през 2015 г., подлежат на задължителна имунизация срещу тетанус, дифтерия, коклюш и полиомиелит с ваксина Тетраксим. Срок за имунизиране от – 1.01.2021 г. до 31.12.2021 г.

Всички лица, родени през 2009 г., подлежат на задължителна имунизация срещу морбили, паротит и рубеола с ваксина M-M-R vaxPro и срещу тетанус, дифтерия и коклюш с ваксина TdKa. Срок за имунизиране от – 1.01.2021 г. до 31.12.2021 г.

Имунизации на бебета и малки деца

Всички лица под две годишна възраст в зависимост от възрастта си, подлежат на задължителни имунизации срещу тетанус, дифтерия, коклюш, полиомиелит, хемофилус инфлуенце тип Б, хепатит Б, пневмококи, морбили, паротит, рубеола, проверка за белег от BCG имунизацията поставена при раждането, при липса на белег проба Манту и имунизиране срещу туберкулоза при отрицателна проба, с ваксини Infarix hexa, Hexacima, Infarix penta, Pentaxim, Synflorix , M-M-R vaxPro, Priorix , PPD и BCG.

Конкретната ваксина, която ще бъде приложена зависи от възрастта на детето и от осигурените от РЗИ видове ваксини. Точните дати за провеждане на имунизациите ще разберете от семейният лекар на детето, на който трябва да се обадите, за да уточните датите и часовете на имунизиране и видовете ваксини, които ще бъдат приложени. Родителите са задължени да водят децата си на консултация при семейният лекар всеки месец до навършване на една годинка на детето и веднъж на тримесечие до навършване на две годинки. Провеждането на имунизациите може да се уточни и по време на консултацията.

Свържете се с Вашия личен лекар, за да уговорите дата и час за извършване на профилактичния преглед и имунизацията. Час за преглед можете да запишете и на тел. 0886 178 625, както и през сайта

Препоръчителни имунизации

Препоръчителните имунизации не са задължителни и неприлагането им не води до административни санкции.

Препоръчителните имунизации предпазват от сериозни заболявания, някои от които могат да завършат с трайни увреждания, включително смърт на заболялия. 

Поради голямата значимост и ефективност, някои от препоръчителните ваксини са осигурени и достъпни за определени групи пациенти безплатно, като стойността на ваксината се поема от бюджета за здравеопазване на МЗ.  

За 2021 година са достъпни без заплащане следните ваксини: 

  1. Ваксинация срещу ротавирусни инфекции – за деца от 8 до 20 навършени седмици. Ваксината се прилага през устата и предпазва от най-тежките чревни инфекции – ротавирусните гастроентерити, които в кърмаческа възраст водят до тежко обезводняване на бебето, хранителна непоносимост след преболедуване. Понякога ротавирусните гастроентерити могат да причинят смъртта на бебето. 
  2.  Ваксинация срещу папиломавирусни инфекции – за девойки на 10 до 13 годишна възраст. Имунизацията се прави мускулно с 2 или 3 дози ваксина и води до траен имунитет срещу папиломавирусни инфекции. Доказано е, че папиломавирусите са причина за повече от 95 % от случаите на карцином на маточната шийка при млади жени (до 35 годишна възраст) и че ваксинираните девойки са защитени от развитие на карцином на маточната шийка в над 98 %.
  3.  Ваксинация срещу сезонния грип – за лица над 65 годишна възраст. От 2019 година се осигуряват безплатно ваксини срещу сезонния грип за лицата на 65 годишна възраст. Поради относително слабия имунитет и придружаващите заболявания тези лица са с повишен риск от усложнения и боледуват по-тежко от грип. След преболедуване от грип имунитетът спада за още няколко месеца, през които някои от хората се разболяват от други сезонни вирусни инфекции. Противогрипните ваксини се поставят мускулно или подкожно след преглед от лекар. 
  4. Ваксинация срещу коронавирусна инфекция. Препоръчва се за осигуряване на защита срещу боледуване/тежко боледуване от КОВИД-19. За видовете ваксини, техните показания, странични ефекти и ефективност можете да прочетете в кратката характеристика на продуктите на страницата на Изпълнителна агенция по лекарствата. За индивидуална консултация във връзка с налични заболявания моля, обърнете се към д-р Чобанова със записан час. 

Видовете ваксини, техните противопоказания, съвместимости и сроковете за поставянето им са подробно описани в Наредба 15/12.05.2005г. за имунизациите в Република България.

Допълнителна подробна информация за състав, показания, противопоказания, странични действия, както и начини и срокове на поставяне, на отделните видове ваксини може да прочетете в „кратката характеристика“, които са общодостъпни в интеренет сайта на Изпълнителна агенция по лекарствата. 

НЕ НИ ПРЕЧЕТЕ ДА ЛЕКУВАМЕ БОЛНИТЕ!

В последния месец от мен потърсиха помощ много колеги във връзка с незаконосъобразни действия на служители на РЗОК, НЗОК, РЗИ, МЗ, които пряко пречат на общопрактикуващите лекари да вършат работата си – диагностика, проследяване и лечение на болните. Считам за необходимо да информирам гражданите, обществото и институциите за проявите на административен произвол от страна на горепосочените институции, насочен към общопрактикуващите лекари.

Общопрактикуващите лекари са извънредно натоварени както с прегледи в кабинета, така и с дистанционни консултации на своите пациенти.
Все по-често, поради липса на места в болниците, на домашно лечение остават пациенти с категорични индикации за хоспитализация или в критично състояние. Помагаме, доколкото ни стигат възможностите, защото няма друг.
На този фон чиновници от всякакви институции губят времето на ОПЛ и лишават болните от необходимата им медицинска помощ:
 Вместо добра организация за доставка, често ОПЛ чакат с часове пред РЗИ с надеждата да получим някакви ваксини за желаещите наши пациенти.

 Вместо да осигурят възможност за диагностика в условията на епидемия, НЗОК е определила „лимити“, по-ниски от миналата година – средно 3 лв за изследвания за 3 месеца. Какво точно да назначим с тези лимити – пълна кръвна картина с цена 2.30 лв, рентгенова снимка с цена 15.50 лв, СRP с цена 4.50 лв? Как да диагностицираме, когато сме с „вързани ръце“ (всеки лев, назначен над „лимитите“ се заплаща лично от лекаря)?

 Вместо да ни облекчат и да ни дадат възможност за адекватна почивка след натоварения с прегледи и консултации работен ден, като премахнат задължението за 24-часово осигуряване на медицинска помощ, МЗ, НЗОК и РЗОК ни губят времето с множество проверки по абсурдни и несъвместими със здравата логика казуси:
 проверяват се извършени от ОПЛ, но незаплатени от НЗОК противогрипни ваксинации, като се налагат санкции за дейност, за която е отказано заплащане в нарушение на НРД;
 налагат се санкции на лекари, приети по спешност на лечение в болница в критично състояние, които не са информирали НЗОК за това, независимо че пациентите са преглеждани и лекувани от заместника. Тези санкции достигат до 9000 (девет хиляди лева) за факта, че ОПЛ, като обикновен човек, се е разболял внезапно;
 правят се проверки по един и същи сигнал по 2-3 пъти в месеца, независимо че още след първата има обяснения, констатации, възражения, арбитраж и решение по казуса.

 Вместо да осигурят разписания в ЗЗО ред за промени в НРД, НС на НЗОК еднолично взема решение по теми, които нямат нищо общо с договореното в НРД, без предварителни преговори, без обществено обсъждане на плануваните промени, без оценка на въздействието.

 Вместо да помогнат на ОПЛ да извършват диагностика, лечение и проследяване на болните, МЗ и НЗОК им възлагат все повече канцеларски дейности, губещи времето на висококвалифицирани специалисти (повечето ОПЛ са с 2, някои с 3 специалности). Това е особено отчетливо с въвеждането на „електронизацията“ в здравеопазването, която, засега, вместо да облекчи процедурите, ги прави често невъзможни за изпълнение.

 Вместо да реши проблема със здравнонеосигурените, НЗОК предпочита да глобява своите „договорни партньори“, по-скоро подчинени. Договорните „партньори“ БЛС и НЗОК са неравнопоставени, въпреки ЗЗО и ЗЗД, като единият проверява и глобява другия, търси начини да не заплати извършената дейност, губи му времето в абсурдни проверки и опитва да налага още по-абсурдни санкции. Всичко това гарнирано с арогантност и липса на всякаква етика.
Уважаеми Ръководители на институциите, уважаеми Граждани,

Ние, общопрактикуващите лекари, ежедневно отдаваме своите знания, умения и време на нуждаещите се. В сегашната епидемична обстановка това ни струва скъпо.

Много от нас прекратиха договорите си с НЗОК.
Много от нас напуснаха страната и се реализират успешно в други страни.
Много от нас починаха, заразени на работното си място.

Ние лекуваме инфекциозно болните и карантинираните в домашни условия, дори и тези с показания за хоспитализация (когато няма места в болниците).
Ние лекуваме неинфекциозно болните от обичайните остри заболявания.
Ние поддържаме състоянието на хронично болните.

Ние намаляваме ежедневно.

И ако днес вашият ОПЛ не постъпил точно така, както вие очаквате, той може би:
• не е спал през нощта, за да помага на болен;
• не се чувства добре, но е на работното си място, защото няма кой да го замести, а без заместник НЗОК ще го глоби до 9000 лв;
• е имал абсурдна проверка от някоя институция;
• е свършил лимитите и се чуди как да ви назначи изследванията, които са ви необходими, а НЗОК не ги е осигурила;
• страда поради това, че е загубил близък или пациент…
• просто е уморен, и той е човек…

ОСТАВЕТЕ НИ ДА ЛЕКУВАМЕ!

ПРЕКРАТЕТЕ АДМИНИСТРАТИВНИЯ ТОРМОЗ!

НЕ НИ ГУБЕТЕ ВРЕМЕТО С НЕМЕДИЦИНСКИ ДЕЙНОСТИ!

ОСИГУРЕТЕ НИ ВЪЗМОЖНОСТ ЗА ПОЧИВКА – ПОНЕ ПРЕЗ НОЩТА, ЗА ДА СМЕ ГОТОВИ ДА ЛЕКУВАМЕ СВОИТЕ ПАЦИЕНТИ И НА СЛЕДВАЩИЯ ДЕН!

МАХНЕТЕ 24-ЧАСОВОТО РАЗПОЛОЖЕНИЕ! ПРЕГЛЕДИТЕ НОЩЕМ ОТ ГОДИНИ СА ЗА СПЕШНИ СЪСТОЯНИЯ!

МАХНЕТЕ „ЛИМИТИТЕ“ В УСЛОВИЯТА НА ЕПИДЕМИЯ! 1 (ЕДИН) ЛЕВ МЕСЕЧНО НЕ СТИГА ЗА НИЩО!

ОСИГУРЕТЕ КОНСТИТУЦИОННОТО ПРАВО НА ОПЛ ДА БОЛЕДУВА, БЕЗ ДА БЪДЕ ГЛОБЯВАН!

УНИЖЕНИЕТО Е НЕДОПУСТИМО В ПАРТНЬОРСКИТЕ ВЗАИМООТНОШЕНИЯ! БЪДЕТЕ ПАРТНЬОРИ!

НЕКА ЗАЕДНО ДА СЪЗДАДЕМ НЕТОКСИЧНА СРЕДА ЗА РАБОТА НА ОБЩОПРАКТИКУВАЩИТЕ ЛЕКАРИ, ЗА ДА ИМА КОЙ ДА НИ ЛЕКУВА СЛЕД 10 ГОДИНИ!

31.03.2021 г Д-р Виктория Чобанова, обикновен ОПЛ

или Нерешените стари и нови проблеми на ПИМП

ОТВОРЕНО ПИСМО ДО:    УПРАВИТЕЛЯ НА НЗОК,    МИНИСТЪРА НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО,   ПРЕДСЕДАТЕЛЯ НА УС НА БЛС,   ПРЕДСЕДАТЕЛЯ НА УС НА НСОПЛБ,   МЕДИИТЕ И ОБЩЕСТВОТО

Уважаеми Ръководители на институции, Колеги, Журналисти и Граждани,

В последния месец от мен потърсиха помощ много колеги във връзка с  незаконосъобразни действия на  служители на РЗОК, НЗОК, РЗИ, МЗ, които пряко пречат на общопрактикуващите лекари да вършат работата си – диагностика, проследяване и лечение на болните. Считам за необходимо да информирам гражданите, обществото и институциите за проявите на административен произвол от страна на горепосочените институции, насочен към общопрактикуващите лекари.

Днес, в условията на епидемия общопрактикуващите лекари диагностицират, проследяват и лекуват над 58 000 болни от КОВИД-19 и още толкова карантинирани контактни. Новодиагностицираните случаи в някои практики са над 30 дневно, ежедневно проследяваните болни и контактни са над 150, на фона на обичайната заболеваемост от не-инфекциозни остри заболявания и всички пациенти с хронични заболявания.

Общопрактикуващите лекари са извънредно натоварени както с прегледи в кабинета, така и с дистанционни консултации на своите пациенти.

Все по-често, поради липса на места в болниците, на домашно лечение остават пациенти с категорични индикации за хоспитализация или в критично състояние. Помагаме, доколкото ни стигат възможностите, защото няма друг.

На този фон чиновници от всякакви институции губят времето на ОПЛ и лишават болните от необходимата им медицинска помощ:

  • Вместо добра организация за доставка, често ОПЛ чакат с часове пред РЗИ с надеждата да получим някакви ваксини за желаещите наши пациенти.
  • Вместо да осигурят възможност за диагностика в условията на епидемия, НЗОК е определила „лимити“, по-ниски от миналата година – средно 3 лв за изследвания за 3 месеца. Какво точно да назначим с тези лимити – пълна кръвна картина с цена 2.30 лв, рентгенова снимка с цена 15.50 лв, СRP с цена 4.50 лв? Как да диагностицираме, когато сме с „вързани ръце“ (всеки лев, назначен над „лимитите“ се заплаща лично от лекаря)?
  •  
  • Вместо да ни облекчат и да ни дадат възможност за адекватна почивка след натоварения с прегледи и консултации работен ден, като премахнат задължението за 24-часово осигуряване на медицинска помощ, МЗ, НЗОК и РЗОК ни губят времето с множество проверки по абсурдни и несъвместими със здравата логика казуси:

– проверяват се извършени от ОПЛ, но незаплатени от НЗОК противогрипни ваксинации, като се налагат санкции за дейност, за която е отказано заплащане в нарушение на НРД;

– налагат се санкции на лекари, приети по спешност на лечение в болница в критично състояние, които не са информирали НЗОК за това, независимо че пациентите са преглеждани и лекувани от заместника. Тези санкции достигат до 9000 (девет хиляди лева) за факта, че ОПЛ, като обикновен човек, се е разболял внезапно;

– правят се проверки по един и същи сигнал по 2-3 пъти в месеца, независимо че още след първата има обяснения, констатации, възражения, арбитраж и решение по казуса.

  • Вместо да осигурят разписания в ЗЗО ред за промени в НРД, НС на НЗОК еднолично взема решение по теми, които нямат нищо общо с договореното в НРД, без предварителни преговори, без обществено обсъждане на плануваните промени, без оценка на  въздействието.
  • Вместо да помогнат на ОПЛ да извършват диагностика, лечение и проследяване на болните, МЗ и НЗОК им възлагат все повече канцеларски дейности, губещи времето на висококвалифицирани специалисти (повечето ОПЛ са с 2, някои с 3 специалности). Това е особено отчетливо  с въвеждането на „електронизацията“ в здравеопазването, която, засега, вместо да облекчи процедурите, ги прави често невъзможни за изпълнение.
  • Вместо да реши проблема със здравнонеосигурените, НЗОК предпочита да глобява своите „договорни партньори“, по-скоро подчинени. Договорните „партньори“ БЛС и НЗОК са неравнопоставени, въпреки ЗЗО и ЗЗД, като единият проверява и глобява другия, търси начини да не заплати извършената дейност, губи му времето в абсурдни проверки и опитва да налага още по-абсурдни санкции. Всичко това гарнирано с арогантност и липса на всякаква етика.

 

Уважаеми Ръководители на институциите, уважаеми Граждани,

 Ние, общопрактикуващите лекари, ежедневно отдаваме своите знания, умения и време на нуждаещите се. В сегашната епидемична обстановка това ни струва скъпо.

Много от нас прекратиха договорите си с НЗОК.

Много от нас напуснаха страната и се реализират успешно в други страни.

Много от нас починаха, заразени на работното си място.

 Ние лекуваме инфекциозно болните и карантинираните в домашни условия, дори и тези с показания за хоспитализация (когато няма места в болниците).

Ние лекуваме неинфекциозно болните от обичайните остри заболявания.

Ние поддържаме състоянието на хронично болните.

Ние намаляваме ежедневно.

И ако днес вашият ОПЛ не постъпил точно така, както вие очаквате, той може би:

  • не е спал през нощта, за да помага на болен;
  • не се чувства добре, но е на работното си място, защото няма кой да го замести, а без заместник НЗОК ще го глоби до 9000 лв;
  • е имал абсурдна проверка от някоя институция;
  • е свършил лимитите и се чуди как да ви назначи изследванията, които са ви необходими, а НЗОК не ги е осигурила;
  • страда поради това, че е загубил близък или пациент
  • просто е уморен, и той е човек…

ОСТАВЕТЕ НИ ДА ЛЕКУВАМЕ!

 ПРЕКРАТЕТЕ АДМИНИСТРАТИВНИЯ ТОРМОЗ!

 НЕ НИ ГУБЕТЕ ВРЕМЕТО С НЕМЕДИЦИНСКИ ДЕЙНОСТИ!

 ОСИГУРЕТЕ НИ ВЪЗМОЖНОСТ ЗА ПОЧИВКА – ПОНЕ ПРЕЗ НОЩТА, ЗА ДА СМЕ ГОТОВИ ДА ЛЕКУВАМЕ СВОИТЕ ПАЦИЕНТИ И НА СЛЕДВАЩИЯ ДЕН!

 МАХНЕТЕ 24-ЧАСОВОТО РАЗПОЛОЖЕНИЕ! ПРЕГЛЕДИТЕ НОЩЕМ ОТ ГОДИНИ СА ЗА СПЕШНИ СЪСТОЯНИЯ!

 МАХНЕТЕ „ЛИМИТИТЕ“ В УСЛОВИЯТА НА ЕПИДЕМИЯ!  1 (ЕДИН) ЛЕВ МЕСЕЧНО НЕ СТИГА ЗА НИЩО!

 ОСИГУРЕТЕ КОНСТИТУЦИОННОТО ПРАВО НА ОПЛ ДА БОЛЕДУВА, БЕЗ ДА БЪДЕ ГЛОБЯВАН!

 УНИЖЕНИЕТО Е НЕДОПУСТИМО В ПАРТНЬОРСКИТЕ ВЗАИМООТНОШЕНИЯ! БЪДЕТЕ ПАРТНЬОРИ!

 НЕКА ЗАЕДНО ДА СЪЗДАДЕМ НЕТОКСИЧНА СРЕДА ЗА РАБОТА НА ОБЩОПРАКТИКУВАЩИТЕ ЛЕКАРИ, ЗА ДА ИМА КОЙ ДА НИ ЛЕКУВА СЛЕД 10 ГОДИНИ!

31.03.2021 г                                                 Д-р Виктория Чобанова,  обикновен ОПЛ

Ново работно време за административни консултации

ВАЖНО ЗА ПАЦИЕНТИТЕ! Удължено работно време на ВЗМ за оказване на административни услуги

Във връзка с исканията на много пациенти, отразени в направената анкета в периода януари-март относно удовлетвореността от административните услуги на ВЗМ – договорен партньор на практиката, 

СЧИТАНО ОТ:    1 юни 2020 

Административното звено на Верум Здравен Мениджър, отговарящо за оказване на административни консултации и услуги за пациентите на д-р Чобанова 

ЩЕ РАБОТИ С ДВОЙНО ПО-ДЪЛГО РАБОТНО ВРЕМЕ – ВСЕКИ ДЕН ОТ 08.00 ДО 20.00, ВКЛЮЧИТЕЛНО ПРЕЗ ПОЧИВНИТЕ И ПРАЗНИЧНИТЕ ДНИ. 

ТЕЛЕФОНИ ЗА ВРЪЗКА:

Телефоните за връзка с кол-центъра, осъществяващ административните услуги за пациентите на д-р Чобанова, остават същите:

  • за информация за работния график на д-р Чобанова в съответното населено място – тел. 0886 178 625
  • за информация кой, къде и с какъв работен график замества д-р Чобанова в случаите на отсъствие –  тел. 0886 178 625
  • за записване на час за преглед в амбулаторията – тел. 0886 178 625
  •  за информация как да се свържете лично с д-р Чобанова – тел. 0886 178 625
  • за информация какви са условията да получите документ от практиката, който Ви е необходим за друга институция – тел. 0886 178 625:

– медицинско свидетелство за започване на работа, за шофьор, за постъпване в училище, институт

– медицинско свидетелство за предварителен и предсъстезателен преглед на спортисти

– медицински удостоверения за извършен преглед, за получаване на детски добавки, за социални грижи, за отсъствие от работа по медицински причини

– болничен лист, медицинска бележка за отсъствие от училище

– етапна епикриза за постъпване в социален дом, за явяване на ТЕЛК и ТОЛЕК, за застрахователно обезщетение

– съобщение за смърт

– достъп до съхраняваната в амбулаторията документация на здравно състояние лично на пациента или на упълномощени/правоимащи трети лица

– друга административна информация

  • за връзка с д-р Чобанова за дистанционна неспешна медицинска консултация след проведен преглед, като обсъждане на резултати от изследванията, коригиране на терапевтични схеми, определяне на срок за следващо посещение в амбулаторията или във връзка с други въпроси, които са извън обхвата на административното обслужване – тел. 0886 175 066

ПРОМЕНИ В ТАКСИТЕ ЗА АДМИНИСТРАТИВНО ОБСЛУЖВАНЕ НА ВЗМ: 

Административната такса за ползване на удълженото работно време на кол-центъра на ВЗМ се променя както следва: 

  • за лица до 65 години – 6.10 лв
  • преференциална такса за лица, навършили 65 години – 4.00 лв

Пациентите, които не желаят да ползват административните услуги при новите условия могат да прекратят договора си за ползване на административни услуги на ВЗМ, като подадат писмено предизвестие или като подпишат декларация за отказ от ползване на административни услуги. 

Новите такси за ползване на административните услуги влизат в сила след уведомяване на пациентите за тяхната промяна, но не по-късно от 01.07.2020 година. 

 

Подлежащи на имунизация през 2020 година

Задължителни имунизации в България (съгласно Наредба 15)

Общи правила

Съгласно Наредба 15 за имунизациите в Република България описаните имунизации са задължителни за всички граждани на страната ни, включително за тези с прекъснати осигурителни права. 

Неявилите се за имунизация в определените срокове подлежат на санкции  50 лв за първо нарушение и 100 лв за всяко следващо. Актовете за административни нарушения се налагат от РЗИ въз основа на данните за проведените имунизации, които лечебните заведения предоставят задължително на институциите. 

Всички лица, които по различни причини не са се явили на имунизация предходните години, следва незабавно да се свържат със своя ОПЛ за провеждане на пропуснатата имунизация и да си осигурят час за преглед 

Имунизации на възрастни и ученици

Всички лица родени през 1925 г., 1935 г., 1945 г., 1955 г., 1965 г., 1975 г., 1985 г., 1995 г. и 2003 г. подлежат на задължителна имунизация срещу тетанус и дифтерия с ваксина Td. Срок за имунизиране от – 01.01.2020 г. до 31.12.2020 г.

Всички лица родени през през 2009 г.  подлежат на задължителна проба Манту за наличие на имунитет срещу туберкулоза, провеждана с PPD и евентуално имунизиране срещу туберкулоза с ваксина BCG при отрицателна проба. Срок за имунизиране от – 1.01.2020 г. до 31.12.2020 г. 

Всички лица родени през 2014 г., подлежат на задължителна имунизация срещу тетанус, дифтерия, коклюш и полиомиелит с ваксина Тетраксим. Срок за имунизиране от – 1.01.2020 г. до 31.12.2020 г.

Всички лица, родени през 2008 г., подлежат на задължителна имунизация срещу морбили, паротит и рубеола с ваксина M-M-R vaxPro и срещу тетанус, дифтерия и коклюш с ваксина TdKa. Срок за имунизиране от – 1.01.2020 г. до 31.12.2020 г.

Имунизации на бебета и малки деца

Всички лица под две годишна възраст в зависимост от възрастта си, подлежат на задължителни имунизации срещу тетанус, дифтерия, коклюш, полиомиелит, хемофилус инфлуенце тип Б, хепатит Б, пневмококи, морбили, паротит, рубеола, проверка за белег от BCG имунизацията поставена при раждането, при липса на белег проба Манту и имунизиране срещу туберкулоза при отрицателна проба, с ваксини Infarix hexa, Hexacima, Infarix penta, Pentaxim, Synflorix , M-M-R vaxPro, Priorix , PPD и BCG.

Конкретната ваксина, която ще бъде приложена зависи от възрастта на детето и от осигурените от РЗИ видове ваксини. Точните дати за провеждане на имунизациите ще разберете от семейният лекар на детето, на който трябва да се обадите, за да уточните датите и часовете на имунизиране и видовете ваксини, които ще бъдат приложени. Родителите са задължени да водят децата си на консултация при семейният лекар всеки месец до навършване на една годинка на детето и веднъж на тримесечие до навършване на две годинки. Провеждането на имунизациите може да се уточни и по време на консултацията.

Свържете се с Вашия личен лекар, за да уговорите дата и час за извършване на профилактичния преглед и имунизацията. Час за преглед можете да запишете и на тел. 0886 178 625, както и през сайта

Препоръчителни имунизации

Препоръчителните имунизации не са задължителни и неприлагането им не води до административни санкции.

Препоръчителните имунизации предпазват от сериозни заболявания, някои от които могат да завършат с трайни увреждания, включително смърт на заболялия. 

Поради голямата значимост и ефективност, някои от препоръчителните ваксини са осигурени и достъпни за определени групи пациенти безплатно, като стойността на ваксината се поема от бюджета за здравеопазване на МЗ.  

За 2020 година са достъпни без заплащане следните ваксини: 

  1. Ваксинация срещу ротавирусни инфекции – за деца от 8 до 20 навършени седмици. Ваксината се прилага през устата и предпазва от най-тежките чревни инфекции – ротавирусните гастроентерити, които в кърмаческа възраст водят до тежко обезводняване на бебето, хранителна непоносимост след преболедуване. Понякога ротавирусните гастроентерити могат да причинят смъртта на бебето. 
  2.  Ваксинация срещу папиломавирусни инфекции – за девойки на 12 или 13 годишна възраст. Имунизацията се прави мускулно с 2 или 3 дози ваксина и води до траен имунитет срещу папиломавирусни инфекции. Доказано е, че папиломавирусите са причина за повече от 95 % от случаите на карцином на маточната шийка при млади жени (до 35 годишна възраст) и че ваксинираните девойки са защитени от развитие на карцином на маточната шийка в над 98 %.
  3.  Ваксинация срещу сезонния грип – за лица над 65 годишна възраст. От 2019 година се осигуряват безплатно ваксини срещу сезонния грип за лицата на 65 годишна възраст. Поради относително слабия имунитет и придружаващите заболявания тези лица са с повишен риск от усложнения и боледуват по-тежко от грип. След преболедуване от грип имунитетът спада за още няколко месеца, през които някои от хората се разболяват от други сезонни вирусни инфекции. Противогрипните ваксини се поставят мускулно или подкожно след преглед от лекар. 

Видовете ваксини, техните противопоказания, съвместимости и сроковете за поставянето им са подробно описани в Наредба 15/12.05.2005г. за имунизациите в Република България.

Допълнителна подробна информация за състав, показания, противопоказания, странични действия, както и начини и срокове на поставяне, на отделните видове ваксини може да прочетете в „кратката характеристика“, които са общодостъпни в интеренет сайта на Изпълнителна агенция по лекарствата. 

Коронавирусна инфекция – какво трябва да знаем

Какво трябва да знаем за коронавирусната инфекция?

Обща информация

Коронавирусната инфекция е заболяване, причинено от нов, непознат доскоро вирус – коронавирус, наречен Covid-19

Вирусът се разпространява по въздушно-капков път, което означава, че се съдържа в пръските от слюнка, отделящи се при говорене, кашляне, кихане. В тази среда вирусът може да полепне по повърхности и да бъде пренесен чрез пипане на повърхностите с ръце. 

Заболяването започва 2-14 дни след заразяването и протича с грипоподобни симптоми.  Често се развиват превмонии. Човекът е заразен няколко дни преди началото на симптомите и обикновено не отделя вируси след 7-10 дни от началото на заболяването. 

Като заболяване, с което досега не сме се срещали, вероятността от заразяване е голяма. Разболяват се около 20 % от заразените, по-тежко протича при лица над 60 години, пушачи, мъже, хора с придружаващи белодробни, ендокринни и ревматични заболявания. Сред тези хора е по-често тежкото протичане на заболяването, понякога със смъртен изход. Децата боледуват рядко, но пренасят заболяването често. 

Към момента вирусът е регистриран в много страни в света. Повечето държави предприемат специфични мерки за ограничаване на епидемията. 

  1. Ако в последните 14 дни сте пребивавал в страна, в която има потвърдено наличие на вируса.
  2. Ако сте бил в близък контакт с болен от коронавирусна инфекция (в дома, на работното място, ръкостискане, прегръдки)
  3. Ако сте бил в затворено помещение с болен от коронавирусна инфекция
Ако сте в риск от носителство на вируса, свържете се по телефона със своя ОПЛ и спазвайте инструкциите, които ще ви даде. Ако рискът е голям, ще бъдете поставен под карантина с цел да се намали възможността от заразяване на други хора (най-често ваши близки). Какво да правите при карантина вижте по-долу. 
  1. Мийте си ръцете редовно. Вирусът се предава и чрез ръцете и поради това спазването на личната хигиена е задължително.
  • със сапун, за поне 20 секунди. При възможност, ползвайте дезинфектант за ръце. Можете да ползвате и спирт или силна алкохолна напитка за дезинфекция. Мокри кърпички също могат да се използват.
  • мийте ръцете след кихане и кашляне, преди хранене, след ползване на тоалетна, веднага след като се приберете в дома си, след контакт с болни хора или животни;
  • след пипане на пари;
  • след пипане на сурово месо и преди пипането на преработени продукти;
  • след свалянето на предпазната маска.
  • Носенето на ръкавици, когато сте извън дома, може да намали риска от инфектиране.

2. Носете предпазни маски. 

  • предпазната маска трудно ще ви предпази от заразяване, ако сте здрав, но ще предпази околните, ако сте болен или носител на вируса.
  • можете да ползвате купени маски или да направите сами такива от няколко слоя марля или от други подръчни материали.
  • носете маска винаги, когато отивате на лекар.

3. Избягвайте да ходите на лекар, ако нямате наистина сериозна причина.

  • много от проблемите могат да се решат с консултация по телефона. Ползвайте телефона за връзка с лекаря – 0886175066
  • прегледи, които могат да се отлагат трябва да се отложат!

4. Не се тълпете в коридор, пълен с кашлящи хора! При пълен коридор или ако има кашлящи хора изчакайте своя ред извън сградата, дори с риск някой да ви пререди. Записвайте час за преглед, за да намалите времето за престой в коридора.

5. Проветрявайте и отваряйте прозорците у дома! Вирусът не живее дълго, ако не е в организма или в секрети от устата и носа. Пряката слънчевата светлина е добър дезинфектант.

6. Стойте у дома! Не ходете в дискотеки, молове и концерти, кина, театри. Не тръгвайте на път, ако не се чувствате добре. 

7. Не плюйте на улицата. Ползвайте мокри кърпички, които изхвърляйте веднага в затворен съд (не на улицата или в уличните кошчета).

8. Не се хранете на улицата. Направете организацията на деня си така, че да можете да измиете ръцете си преди хранене. 

9. Избягвайте контакт с хора, които кихат и кашлят. Не се срещайте с други хора, ако не се чувствате добре. 

10. Когато се срещате с други хора, не се ръкувайте и не ги целувайте. Спазвайте дистанция поне 1 метър, ако човекът срещу вас е без маска. 

11. Избягвайте да докосвате лицето, носа, очите си, когато сте на обществено място. Избягвайте да поставяте и да сваляте очилата си. Дезинфекцирайте ръцете си преди да пипате лицето си. Вирусът влиза в тялото през очите, носа и устата – не ги пипайте с мръсни ръце.

12. Почиствайте и дезинфекцирайте подовете, дръжките на вратите, крановете на чешмите, седалката на тоалетната чиния редовно. Подробни указания има в материалите на Министерство на здравеопазването (линковете по-долу) 

13. Не пазарувайте панически. Вероятността магазините да бъдат затворени, е близка до нула. Не се презапасявайте с медикаменти. Много е вероятно те да не ви потрябват, а да са нужни на някой друг. 

14. Няма доказателства, че домашните любимци могат да са носители на вируса или да бъдат заразени при контакт с хората. Отнасяйте се към тях с любов, както и досега. 

15. Паниката не е довела никого и нищо до добри резултати. Запазете спокойствие, информирайте се от наличните ресурси, потърсете консултация с лекар, ако имате допълнителни въпроси. 

Скринингови тестове за наличие на антитела срещу вируса ще могат да се направят от 17.3.2020 г. в амбулаторията на практиката  в гр. Ихтиман, ул. Шипка 30.

Изследване може да се направи при следните условия: 

  1. Тестовете се правят в дните понеделник и четвъртък от 19.00 часа, когато не се провеждат амбулаторни прегледи.
  2. Необходимо е предварително да заявите желание чрез ТЕЛЕФОННО обаждане до д-р Чобанова – 0888889955. Ще получите час за изследването и указания, които трябва да спазите.
  3. При посещението за изследване задължително трябва да носите маска, която да покрива устата и носа. 
  4. Резултатът от теста се отчита на 10-та минута.
  5. Цената на теста е 20.00 лв

Тестове за наличие на вирусна ДНК могат да се направят по желание във Военомедицинска Академия срещу 200 лв и в централата на лаборатория Рамус в София срещу 120 лв. 

Обадете се по телефона на своя ОПЛ. 

Ако се връщате от страна, която е обявена за рискова за коронавирусна инфекция, ще трябва да останете в дома си за 14 дни. Това е така наречената карантина и цели да не разпространявате вируса на своите близки и познати, дори когато нямате симптоми. 

Ако сте поставен под карантина: 

  1. Не излизайте от дома си по никакъв повод.
  2. Не приемайте гости
  3. При възможност ограничете контакта си с близките от семейството – стойте в отделна стая, не се хранете заедно с тях, не ползвайте общи прибори, кърпи за ръце. Носете маска за лице.
  4. Проветрявайте помещението, в което стоите, поне по 5 минути на час. 
  5. Мийте ръцете си със сапун поне 1 път на час.
  6. Почиствайте пода в помещението, дезинфекцирайте няколко пъти дневно дръжките на вратите, на кранчетата на мивките, на шкафовете и всички други повърхности, които обичайно пипате. 
  7. Измервайте температурата си всеки ден.
  8. Записвайте с кого и кога се срещате. Тази информация ще бъде полезна за бързо откриване на заразените от вас, в случай че се разболеете. 
  9. Обаждайте се ПО ТЕЛЕФОНА на своя ОПЛ всеки ден и му съобщавайте колко е температурата ви и имената на хората, с които сте се срещали през деня. 
  10. Можете да получите болничен лист за периода на карантината. ОПЛ имат указания в кои случаи имате право на болничен. Свържете се със своя ОПЛ. 
  11. За нарушение на карантината подлежите на наказание – глоба и/или затвор до 1 година. 

Нагледна демонстрация за начина на измиване на ръцете и за правилата за поддържане на социална дистанция

Vademecum contro il coronavirus

A modo nostro, anche noi vorremmo ricordare "alcune sempici raccomandazioni per contenere il contagio da coronavirus".P.S.Abbiamo girato questo video prima che uscisse il decreto che estende la zona rossa a tutta l'Italia.Nonostante tutto, abbiamo studiato le nostre singole parti in modalità smart working, ognuno a casa propria, per limitare al minimo il contatto fra noi.Abbiamo disinfettato le mani prima, durante e dopo la registrazione.Abbiamo lavorato in sicurezza.Adesso, però, col nuovo decreto, ci fermiamo anche noi.Giusto e sensato così.Ma torniamo presto, perchè #andratuttobene #restiamoacasa

Публикувахте от Rimbamband в Вторник, 10 март 2020 г.

 

Александър Симидчиев за коронавирусната инфекция и начините за предпазване

Вярвам, че информираността е основна противопандемична и противопаникьорска мярка. Здравеопазването е уникално сложна система, която много разчита и на индивидуалната отговорност и поведение на гражданите. Ще се радвам, ако споделеното Ви е от полза, и помогне заедно като общност да преборим тази напаст.

Публикувахте от Alexander Simidchiev в Сряда, 11 март 2020 г.

Как се разпространява коронавирусът?

Публикувахте от Skender Syla в Петък, 13 март 2020 г.