Posted on

Хъркане

Какво причинява хъркането?

Хъркането е често срещано и обикновено не се дължи на сериозна причина. 

Хъркането се дължи на вибрации на мускули и тъкани от устната кухина и носоглътката  (език, уста, гърло, носоглътка), които се получават при дишане. Когато човек спи, тези тъкани се отпускат и се разширяват, като предизвикват стеснение на пътя на въздуха. Колкото стеснението е по-голямо, толкова по-силно е хъркането. 

По-често хъркат хората, които:

  • са с наднормено тегло
  • пушат
  • пият алкохол преди лягане или често пият по-големи количества алкохол
  • спят по гръб

Хъркащите хора могат да се чувстват отпаднали на следващия ден, да се концентрират трудно, да имат намален имунитет

Понякога хъркането може да се дължи на сериозни заболявания, като сънна апнея (спиране на дишането с различна продължителност по време на сън)

Как можем да си помогнем сами?

Няколко прости промени в начина на живот могат да намалят или да спрат хъркането.

  1. Опитайте се да отслабнете, ако сте с наднормено тегло
  2. Спете в странично положение. Опитайте да пришиете към пижамата топка за тенис или навита на руло хавлиена кърпа.
  3. Не пушете.
  4. Намалете алкохола, който консумирате. Не пийте алкохол вечер. 
  5. Не вземайте сънотворни и успокоителни – те могат да причинят хъркане.
  6. Спортувайте редовно. Това тонизира мускулите на цялото тяло, включително тези в устата. 
  7. Сменете възглавницата. Някои хора хъркат по-малко, ако спят на ниска възглавница или без възглавница. На пазара се предлагат и специални възглавници, намаляващи хъркането. 
  8. Пийте достатъчно вода. Дехидратацията води до отпускане на тъканите и усилва хъркането. 
  9. Въздухът в спалнята ви трябва да бъде нормално овлажнен – нито много сух, нито много влажен. Сухият въздух предизвиква дразнене в носа и мембраните на гърлото, а високата влажност допринася за развитие на болестотворни бактерии
  10. Почистете носа си преди лягане. Можете да използвате готовите шпрейове с морска вода. 
  11. Опитайте предлаганите на пазара продукти за намаляване на хъркането – шпрейове, лепенки, ленти за придържане на устата затворена, щипки за нос. Шпрейовете съдържат „смазващи“ съставки, благодарение на които намаляват вибрациите на меките тъкани, а с това и звукът, който се издава. Щипките за хъркане се закрепват за ноздрите и облекчават дишането през нощта. Въпрос на тренинг е да започнете да ги слагате както трябва
     

Упражнения за намаляване на хъркането

Тренирането на носоглътката понякога има положителен ефект върху хъркането. УНГ специалистите препоръчват три прости упражнения против хъркане:

притиснете езика до небцето си и задръжте така 10 секунди. После отпуснете.

Изплезете езика и се опитайте да докоснете брадичката си с върха му. 

– Изплезете езика и се опитайте да докоснете носа си с върха му. 

Повторете и трите упражнения по 10 пъти.

Пейте и свиркайте с уста. Дори да го правите фалшиво, целият процес по звукоизвличане укрепва мекото небце и останалите тъкани, чието отпускане причинява хъркане.

 

Кога да потърсите лекар?

Обърнете се към вашия ОПЛ, ако: 

  • описаните по-горе дейности не помагат
  • хъркането ви пречи много на вашия партньор
  • се чувствате сънлив през деня
  • издавате през нощта звуци, които изглеждат като давене или задушаване.

Вашият лекар може да ви насочи към специалист УНГ за изключване на проблеми, които могат да причинят хъркане. В зависимост от конкретната причина за хъркането могат да бъдат препоръчани специални устройства: 

  • ако езикът частично блокира дихателните пътища, в устата може да се постави устройство, което да придържа езика напред
  • ако спите с отворена уста, може да се използва специална еластична лента, която да поддържа устата затворена
  • ако блокирането на дихателните пътища е в носа, могат да се използват назални щипки или лепенки, които да държат ноздрите отворени по време на сън, или шпрейове, които намаляват отока на лигавицата. 

При съмнение за сънна апнея вашият ОПЛ може да ви насочи към специализирани центрове за изследване на съня,  които ще потвърдят или отхвърлят диагнозата. Лечението на сънната апнея е със специални апарати, осигуряващи въздух под налягане по време на сън. 

А докато се опитвате да се справите с хъркането, подарете на партньора си тапи за уши. 

Posted on

Кога ОПЛ може да откаже медицинска помощ?

Адвокат Мария Петрова

Адвокат Мария Петрова - кога ОПЛ може да откаже преглед или лечение

Posted on

Задължения на пациентите

Задължения на пациентите

При ползване на медицинска помощ в България, пациентите имат конкретни задължения, разписани в законите, наредбите и в НРД

Пациентите са длъжни да знаят и спазват своите задължения. Неспазването на задълженията може да доведе до:

  • намаляване на качеството на медицинските грижи
  • недостатъчен ефект върху здравето на пациентите, включително до заплаха за здравето както на самия пациент/негов родител, така и на цялото общество. 

За част от задълженията са предвидени санкции за пациентите. Например за неспазването на задължението за явяване за имунизация или профилактичен преглед е предвидена санкция в Закона за здравето в размер 50 лв за първо нарушение и 100 лв за всяко следващо нарушение. 

Неспазването на задълженията на пациентите за тяхното поведение в лечебното заведение може да доведе до глоби и затвор за нарушителя (съгласно Наказателния кодекс) – в случаите на агресивно поведение, включително вербална агресия (агресия с думи – заплахи, непристоен речник, обиди, скандали и др. подобни).

Неспазването на задължението за придържане към предписаната лечебна схема е свързано с влошаване или недостатъчно подобряване на здравното състояние, като в същото време снема отговорността на лекаря за влошаването на състоянието. 

Медицинската помощ е съвместна дейност между лекаря, даващ насоки за поведение, и пациента, изпълняващ назначенията. Успехът на медицинската помощ изисква  взаимоотношения на доверие и взаимодействие между лекаря и пациента. Лекарят може да помогне в много случаи, но без активното участие на пациента в лечението трудно може да се постигне добър резултат. 

Задължения на пациентите в нормативните документи към 04.2019 г.

  1. Да се грижи за собственото си здраве (Закон за здравето)
  2. Да не уврежда здравето на другите (Закон за здравето)
  3. Да съдейства на изпълнителите на медицинска помощ при осъществяване на дейностите, свързани с подобряване и възстановяване на здравето му (Закон за здравето)
  4. Да спазва установения в този Правилник ред за оказване на медицинска помощ (Закон за здравето)
  5. Да посещава (или да заведе детето си за) задължителните профилактични и диспансерни прегледи и да извършва назначените от лекаря изследвания, консултации и имунизации.
  6. Да изпълнява точно предписанията на лекаря при лечение на заболяванията (Закон за здравното осигуряване).
  7. Да спазва изискванията за профилактика на заболяванията в съответствие с НРД (Закон за здравното осигуряване)
  8. Да заплаща редовно дължимите здравни осигуровки (Закон за здравното осигуряване)
  9. Да съдейства за поддържане на обществения ред и за опазване на чистотата и имуществото на лечебното заведение при изчакване за преглед в чакалнята.
  10. Да се отнася с уважение към човешкото и професионално достойнство на лекуващия го лекар и неговия екип.
  11. Да представя при посещение при лекаря здравноосигурителна книжка или документ за самоличност
  12. Да заплаща определените със ЗЗО суми или сумите по договор с доставчика на административни услуги за всяка медицинска консултация (преглед,консултация по медицински проблем, обсъждане на резултати от изследвания и консултации, корекция на лечебна схема, медицински съвет по друг повод), определените в ценоразпис суми за услуги извън включените в Наредба 3.

Информацията е актуална към 04.2019 г. 

Posted on

Бенки

БЕНКИ

Бенките са често срещани образувания на кожата. Те представляват малки оцветени петна по кожата, причинени от разрастване на пигментни клетки. Обичайно се появяват в детството и юношеството. Повечето хора имат 10-40 бенки, които не  изискват каквато и да е намеса, освен ако променят формата, размера или цвета си. 

Повечето бенки са доброкачествени и никога не се променят в атипични и злокачествени. 

Доброкачествени бенки

Злокачествени бенки (меланом)

Кога да потърсите консултация с лекар?

Потърсете вашия лекар, ако нова или съществуваща бенка:

  • изглежда необичайно
  • стане по-голяма или по-надигната над кожата
  • промени цвета, стане по-тъмна или се появят повече от 2 цвята
  • започне да сърби, да образува корички на повърхността, да се лющи или да кърви
Промените могат да настъпят в продължение на седмици или месеци. Те могат да бъдат проява на кожен рак (меланом).

Как да намалим риска от меланом?

Ако вашият ОПЛ има съмнение за меланом, той ще назначи консултация с тесен специалист (дерматолог или онколог). Желателно е да направите консултацията в рамките на 2 седмици. 

Лечението на меланома е оперативно – отстраняване на злокачествената бенка.  Може да бъде назначена и допълнителна химиотерапия, ако лекуващият екип  прецени за необходимо. 

Не е необходимо да се отстранява доброкачествена бенка. В случаите, когато е в област, изложени на постоянно триене, или представлява козметичен дефект, може да се обсъди нейното отстраняване и подходящия метод – хирургично лечение, лазерна терапия, криотерапия. 

По материали от NHS и Mayo Clinic,  21.4.2019 г

Posted on

Лаймска болест

Лаймска болест

Лаймската болест е бактериална инфекция, предавана от заразени кърлежи. Обичайно се лекува лесно, ако лечението е започнато навреме.

Симптоми на Лаймска болест

Много хора с ранни симптоми на Лаймска болест получават кръгъл обрив около мястото на ухапването. Обривът често се описва като „биволско око“ или „мишена“. Кожата е зачервена, а ръбовете на обрива могат да бъдат леко изпъкнали.

Не всеки с Лаймска болест получава такъв обрив. Някои хора имат грипоподобни симптоми в ранните стадии, като:

  • висока температура, или усещане за втрисане
  • главоболия
  • мускулни и ставни болки
  • умора и отпадналост

Някои хора с Лаймска болест развиват по-тежки симптоми месеци и години по-късно. Това се случва по-често, когато лечението е започнало късно.

Тези симптоми могат да бъдат:

  • болка и оток в ставите
  • неврологични симптоми, като болка или скованост
  • проблеми със сърцето
  • затруднения в паметта или концентрацията

Само малка част от кърлежите са инфектирани с бактерии, които причиняват Лаймска болест. Ухапването от кърлеж причинява Лаймска болест при хората само ако кърлежът е ухапал преди това инфектирано животно. По тази причина понякога възникват ограничени епидемии, като боледуват както животните, така и хората в определена територия. В последните няколко години огнище на Лаймска болест има в региона на с. Вакарел.

Важно е да забележите кърлежите и да ги отстраните безопасно колкото може по-бързо, тъй като не знаете дали кърлежът е заразен.

Как да разпознаете и да премахнете кърлежа?

Ухапванията от кърлеж не са винаги болезнени. Вие можете да не забележите кърлежа докато не го видите върху кожата си.
Редовно проверявайте вашата кожа и кожата на децата и домашните любимци, след като сте били сред природата.

За да отстраните кърлежа безопасно:

  1. Използвайте пинсета с тънки браншове, специални комплекти за отсттраняване на кърлежа или, ако не разполагате с друго, здрав конец.
  2. Хванете кърлежа колкото може по-близо до кожата.
  3. Внимателно дърпайте нагоре, като внимавате за не усуквате или скъсате кърлежа. Уверете се, че кърлежът е цял (вкл. главичката) след като го извадите.
  4. Почистете мястото с антисептичен разтвор или го измийте със сапун.

Рискът от заболяване е нисък. Не е необходимо да правите нищо повече, освен в случай, че не се чувствате добре и имате някои от изброените по-горе симптоми.

Посетете вашия ОПЛ, ако:

  • сте ухапани от кърлеж или сте посещавали район с инфектирани кърлежи

И имате:

  • грипоподобни симптоми, като чувство за затопляне, треска, главоболие, болки в мускулите, чувствате се болен, или
  • кръгъл червен обрив

Кажете на своя ОПЛ, че сте бил сред природата (гори или тревисти местности)

Лекарят ще ви попита за вашите симптоми и ще обсъди всеки обрив или скорошно ухапване от кърлеж, за което съобщите.

Лаймската болест може да бъде трудна за диагноза. Има симптоми, които могат да се срещнат и при други заболявания и не винаги обривът е типичен.

Два вида изследване на кръвта могат да бъдат използвани за потвърждаване или отхвърляне на диагнозата Лаймска болест. Тези тестове не винаги дават точни резултати в ранните фази на заболяването.

Може да се наложи да се направи повторно изследване, ако все още имате симптоми на Лаймска болест въпреки отрицателния резултат.

Ако вашият ОПЛ прецени, че има вероятност да сте болен от Лаймска болест, ще ви предпише антибиотик. Курсът на лечение обичайно е продължителен, до 3 седмици, и е важно да спазите стриктно указанията на лекаря и да не го прекъсвате дори и да се почувствате по-добре.

Някои хора с тежки симптоми могат да бъдат насочени за лечение в болница.

Повечето хора с Лаймска болест се подобряват след антибиотичното лечение. Подобрението може да продължи и няколко месеца в определени случаи, но симптомите трябва да намаляват с времето.

Хората със симптоми на Лаймска болест, които се задържат за продължително време след лечението, трябва да бъдат консултирани със специалист по инфекциозни заболявания и да се направят допълнителни кръвни изследвания.

Някои електронни страници предлагат тестове и лечение за Лаймска болест, които не са с доказан диагностичен и лечебен ефект. Обсъдете с вашия лекар, преди да направите покупката on-line.

Как да избегнем ухапването от кърлежи?

За да се намали риска от ухапване от кърлежи:

  • дрехите ви трябва да покриват кожата, когато се разхождате в полето или гората, и панталоните ви трябва да са прибрани във вашите обувки.
  • използвайте репеленти срещу насекоми върху кожата и дрехите си.
  • когато е възможно, придържайте се към пътеките
  • обличайте се със светли дрехи – върху тях кърлежите се забелязват по-лесно и могат по-лесно да се премахнат.

Късни симптоми на Лаймска болест

Малка част от хората, които са били с поставена диагноза Лаймска болестт и са лекувани, имат симптоми – умора, болки и отпадналост – които могат да продължат години.

Често тези симптоми се сравняват с фибромиалгията и синдрома на хроничната умора.

Не е ясно защо това се случва с някои хора, а с други – не. Това означава, че няма установено лечение.

Консултирайте се с вашия лекар, ако симптомите се появят отново след лечението с антибиотик или ако не усещате подобрение на симптомите. Вашият лекар може да ви предложи допълнителни възможности, като:

  • консултация със специалист по инфекциозни болести
  • допълнителни изследвания
  • болничен лист, в случай че не можете да изпълнявате работните си задължения.

16.4.2019 г., по материали от NHS

Posted on

ОПЛ и спешна помощ

Задължения на ОПЛ по оказване на спешна медицинска помощ

Терминът „спешно състояние“ е дефиниран в медицинския стандарт по спешна помощ. Под спешно състояние се разбира остро състояние или внезапно възникнала промяна в здравето на човека, която изисква незабавна медицинска помощ. 

 

Определението на термина „спешна медицинска помощ“ е в Наредба № 25 от 4.11.1990 г. за оказване на спешна медицинска помощ. 

Чл. 2. Спешната медицинска помощ включва всички медицински дейности, насочени към възстановяване на остро настъпили животозастрашаващи нарушения и поддържане виталните функции на организма.

Наредба 24 от 04.11.1999 г. определя кога пациент със заболяване е обект на спешна медицинска помощ: 

Чл. 4. (Изм. – ДВ, бр. 69 от 2001 г.) Обект на спешна медицинска помощ са:

  1. Всички болни и пострадали, намиращи се в състояние, пряко застрашаващо живота им;
  2. Болни и пострадали, потърсили сами помощ в спешните отделения или сектори на центровете за спешна медицинска помощ (ЦСМП);
  3. Лица с данни за психично разстройство, които представляват опасност за себе си или околните;
  4. Жени със започващо раждане или аборт;
  5. Деца до една година, за които е потърсена медицинска помощ;
  6. Болни и пострадали, при които не може да се прецени характерът и тежестта на заболяването.

Медицинската помощ при спешни състояния е насочена към предотвратяване на смърт, на тежки или необратими морфологични и функционални увреждания на жизнено значими органи и системи.

Спешната помощ в България се организира и финансира от държавата.

Съгласно Наредба 3 за основния пакет здравни дейности, гарантиран от бюджета на НЗОК, ОПЛ оказва спешна помощ само при спешни състояния, възникнали на територията на лечебното заведение (в кабинета или в чакалнята):

  1. Оказване на медицинска помощ при спешни състояния и поддържане на жизнените функции на територията на лечебното заведение до пристигане на екип на център за спешна медицинска помощ или хоспитализация на пациента:

4.1. осигуряване на свободна проходимост на горните дихателни пътища (поставяне на въздуховод, трахеална пункция);

4.2. изкуствено дишане и непряк сърдечен масаж;

4.3. осигуряване на периферен венозен източник и инфузия на лекарствени продукти;

4.4. електрокардиограма с 12 отвеждания и разчитане.

Всяко лечебно заведение е длъжно да извърши възможния обем медицински дейности при пациент в спешно състояние на територията на лечебното заведение, независимо от неговото гражданство, адрес или здравноосигурителен статут до пристигането на екип на СМП.

Личния лекар не изпълнява спешна помощ на адрес. Поемането на спешните  случаи в дома на пациента, на работното място или на обществено място се осъществява чрез повикване на тел. 112 от Спешна помощ. 

Информацията е актуална към 04.2019 г.

Posted on

Домашни посещения

Правила за извършване на домашни посещения

1.Оказване на медицинска помощ в дома на пациента /домашни посещения/ се извършват съгласно Наредба №3 за основния пакет дейности гарантирани от бюджета на НЗОК:

                        6.3. Домашните посещения се извършват в обявените в графика часове.

2.Домашните посещения се извършват само в планов порядък в обявените часове за домашни посещения  след преценка на необходимостта от лекаря и след приключване на амбулаторната дейност.

3. Домашни посещения се извършват само на пациенти,  които е невъзможно да бъдат транспортирани до лечебното заведение.

4. Заявяването на домашно посещение се извършва чрез личен разговор между лекаря и пациента/негови близки. 

5. При заявяване на домашно посещение пациентът/неговият близък трябва да даде кратка информация за състоянието на пациента, неговите оплаквания, давност и други важни за медицинската помощ въпроси, зададени от лекаря. 

6. При заявено домашно посещение пациентът/неговите близки следва да осигурят лице, което да покаже пътя към дома на пациента. Не е задължително да се осигури транспорт за лекаря. 

7. В случаите на осигурен от пациента транспорт до дома, в който ще се извърши домашния преглед, трябва да бъде осигурен и обратен транспорт за лекаря до амбулаторията. 

8. В случаите, когато домашното посещение се извършва с транспорт на лекаря, и разстоянието до дома е повече от 10 км, пациентът следва да заплати стойността на транспортните разходи в двете посоки. 

9. Медицинската документация за домашното посещение се оформя впоследствие, като болния или негови близки се поканват да подпишат изготвените документи в амбулаторията в часовете за амбулаторна дейност или в удобно време за лекаря и пациента/неговите близки.

10. Оказване на медицинска помощ в дома на пациента (домашни посещения) на неосигурени лица или на пациенти нерегистрирани в пациентската листа се извършват  след заплащане на регламентирана такса съгласно ценоразпис. 

11. Домашно посещение по желание на пациента, ако не отговаря на условията по т. 3, или извън часовете по т. 2, се заплаща от пациента по ценоразпис. 

12. Домашни посещения на лица с медицински проблеми, отговарящи на критериите за спешност, са обект на центровете за спешна медицинска помощ и се заявяват на тел. 112.  Общопрактикуващият лекар няма право да напусне амбулаторията и да извършва прегледи на пациенти в спешно състояние в техния дом или на обществено място в часовете, определени за амбулаторна или профилактична дейност. 

Информацията е актуална към 04.2019 г. 

Posted on

Спешни състояния – какво да правим?

Някои спешни състояния - какво да правим?

Служителите в Спешна помощ често се оплакват от неоправдани повиквания, които ги отклоняват от работата с наистина спешни пациенти. 

Но има и обратна ситуация, когато хората, които се нуждаят от спешна лечение, се опитват да издържат на болката, да се справят сами с тежкото състояние. И те не подозират, че ситуацията е критична и пациентът може да се  влоши за минута.

Кога да потърсим Спешна помощ? 12 ситуации, в които трябва да го направим.

1. За първи път силна притискаща болка зад гръдната кост.

Болката може да е различна – стягане, натиск, парене, невъзможност да се поеме дъх. Тя може да се разпространи към на долната челюст, лявата ръка и на мястото, за което казваме „под лъжицата“. Най-често се появява след физически или емоционален стрес, но може да се появи и без видима причина.

Съмнение: инфаркт. Понякога миокардния инфаркт настъпва без предварителна болка или анамнеза за стенокардия, на фона на пълно благополучие. Сама по себе си новопоявилата се гръдна болка (стенокардия) е също много опасна. Ето защо, при първата поява в живота на такава болка, е необходима консултация с лекар,  ако болката не изчезне в рамките на 15 минути – най-често  в Спешна помощ.

2. Остра болка по средата на корема

След няколко часа тя се „спуска“ надолу вдясно – мястото, което се намира апендикса. Обикновено няма диария. В същото време могат да се появят гадене и повръщане, по-често еднократно, телесната температура остава при 37–38 градуса С.

Съмнение: остър апендицит. Между другото, не само рискът от усложнения зависи от времето на хоспитализацията, но и от начина на работа, а оттам и от козметичния ефект. Докато възпалението на апендикса е катарално, то може да се отстрани ендоскопски.

3. Същите симптоми плюс диария

Температурата се повишава веднъж и веднага пада в рамките на час или два.

Съмнение : жлъчна дискинезия, холецистит. Необходим е преглед от лекар, за да може да се разграничи състояние, което изисква спешно лечение в болница, от заболяване, което може да се лекува в дома. 

4. Кръв в храчките

Съмнение: пневмония, туберкулоза, белодробна емболия, сърдечни проблеми и други сериозни заболявания. Необходим е преглед в център за оказване на спешна помощ, ако кръвоизливът от белия дроб (храчките) е обилен и не спира спонтанно. 

В случаите, когато в храчките има само жилки кръв или кървенето спре спонтанно, е необходимо да се обърнете към личния лекар, за да може да се уточни причината за кървенето. 

.

5. Кръв в урината

Съмнение: нараняване (бъбречно увреждане), камъни в бъбреците и други сериозни заболявания.

Необходимо е да се обърнете към център за оказване на спешна помощ, ако кървенето в урината е придружено с болки и парене при уриниране. Необходимо е да се направят бързо изследвания за потвърждаване или изключване на бъбречна криза и да се проведе съответното лечение в спешния център или в болница. 

В случаите, когато кървенето в урината не е свързано със силна болка, налагаща спешно лечение, е необходимо да се обърнете към своя ОПЛ, за да се уточни причината, вкл. чрез допълнителни изследвания и консултации по преценка на ОПЛ. 

6. Повръщане на кръв

Съмнение: кървене от горната част на стомашно-чревния тракт (язва, гастрит, разширени вени).

Повръщането на ясна кръв в големи количества може да причини рязко влошаване на здравето и да налага спешно лечение. При повръщане на голямо количество ясна кръв се обърнете към център за спешна медицинска помощ. 

Повръщане на малко количество ясна кръв не изключва голям кръвоизлив от горната част от стомашно-чревния тракт.  Необходимо е да се обърнете към лекар (спешен център, ОПЛ) в близките 24 часа, за да се уточни тежестта на кръвоизлива. 

7. Кръв в изпражненията

Съмнение : червена кръв – проблеми в ректума; черно – проблеми в горния стомашно-чревен тракт, язва на стомаха или язва на дванадесетопръстника, разширени вени.

При обилно стомашно-чревно кървене е препоръчително незабавно трябва да се извика линейка.

При необилно кървене тежестта на кръвоизлива може да се уточни в рамките на 24 часа и от ОПЛ. 

8. Силна спазматична болка в кръста (колики)

Чувства се по-силно вляво или вдясно. Болката е съпроводена от гадене.

Подозрение : частично или пълно на пикочните пътища от камък (уролитиаза).

Пациентите, които преди това са се сблъскали с този проблем, спират коликите, приемат обезболяващо хапче и гореща вана. Но ако болката се появи за първи път, не трябва да правите това, за да не „замажете“ симптом – само лекарят е в състояние да направи точна диагноза и да предпише необходимото лечение. 

 

9. Тежка болка в дясното подребрие (може да се даде на рамото или гърба) или внезапна внезапна болка в корема

Съпровождаща се от повръщане, евентуално с примес на жлъчка, променени изпражнения, възможно е температурата да се повиши до 37,1-38,0 ° С.

Подозрение: камъни в жлъчката с или без възпаление на жлъчния мехур, панкреатит, перитонит.

Всяка внезапна силна коремна болка изисква незабавна медицинска помощ. Тя може да бъде причинена от възпаление на панкреаса – остър панкреатит, а перфорацията (пробив) на стомашната или дуоденалната язва в коремната кухина дава най-изразените болки.

10. Внезапен световъртеж и силно главоболие

Симптомите са придружени от нарушено зрение, нарастваща слабост в ръката и крака (най-често от една страна), проблеми с паметта, промени в речта.

Съмнение : възможно инсулт.

11. Внезапно нарушение или загуба на зрението, виене на свят

Усещане за разклащане или потъване. Други симптоми на заболяването може да не се появят.

Подозрение : мозъчен инсулт.

12. Задушаване, прогресиращ недостиг на въздух

Особено ако се свързва с ухапване от насекоми, прием на ново лекарство, храна ( риба, морски дарове, яйца, ядки, краве мляко, бобови растения), както и промяната на обичайния климат. Кръвното налягане е много ниско (60/40), кожата става сиво-синя, има изпотяване, паническа атака, бързо сърцебиене, замаяност, гадене, бърз пулс. Възможни са гърчове.

Съмнение : анафилактичен шок, т.е. тежка алергична реакция.

Ако стане по-трудно да се диша, появява се подуване на лицето и шията, на човека трябва да бъде даден  антихистамин и незабавно да се извика линейка.

Опасността от анафилактичен шок е, че се развива много бързо. Помогнете на реаниматорите, като спазвате указанията, които ви дават, незабавно.