Лечебна физкултура при различни здравни проблеми

Лечебна физкултура

Почти всички хора в някакъв момент от живота си имат здравни проблеми, които биха могли да се повлияят благоприятно от специфични упражнения, целящи отпускане или стягане на определени мускули в човешкото тяло. 

По-надолу са дадени някои комплекси упражнения, които помагат за облекчаване на болките и подобряване на състоянието при специфични здравни проблеми. 

ВАЖНО! Материалите на страницата са с информативна цел и не заместват прегледа от лекар. Правете упражненията само след преглед от лекар, поставяне на точна диагноза и отхвърляне на противопоказанията за лечебната физкултура и  на сериозни общи заболявания, които биха могли да бъдат причина за Вашите болки.  Винаги правете консултация с лекар, ако имате нужда от медицинска помощ. 

Хората със здравни проблеми трябва да спазват препоръките за физическа активност, като добавят към тях специфичните упражнения за своя здравен проблем или заместят някое от препоръчаните упражнения за здрави хора със специфични упражнения за своя проблем. Обездвижването, което е свързано с появата на болка в човешкото тяло, най-често води до влошаване на състоянието в дългосрочен аспект. Редовното изпълнение на гимнастика е ключ към добро здраве, самочувствие и настроение!

Болките в кръста са чест проблем, който се отразява лошо на качеството на живот на хората и на тяхната работоспособност в дома и на работното място. 

Болките в кръста могат да се дължат на различни причини. Преди да изберете комплекс физически упражнения, консултирайте се с лекар. Лекарят ще Ви прегледа, ще Ви помоли да направите някои движения, за да прецени коя част от структурите на гръбнака и мускулатурата биха могли да бъдат причина за болката. Възможно е да Ви бъдат назначени образни изследвания (рентгенография, скенер на прешлените), с които да се уточни състоянието Ви и да се прецени дали нямате заболяване, противопоказано за ЛФК. 

Най-общо, за целите на лечебната физкултура, болките в кръста могат да бъдат

  1. Остра болка в кръста с или без блокиране на движенията – остра дискова херния, ишиас (остро възпаление на седалищния нерв).
  2.  Болки в кръста, дължащи се на увреждане на междупрешленните стави. Най-често тези болки са подостри или хронични и се влошават при движение на кръста назад.
  3.  Болки в кръста, дължащи се на дискова болест. Болката при дискова херния най-често е хронична, влошава се от навеждане напред.
  4.  Болки в кръста, дължащи се на стеснение на гръбначния канал и притискане на нервите. Хората с лумбална стеноза често имат болка в долната част на кръста и задната част на бедрата, когато ходят. Болката намалява, когато се наклонят напред или седнат. Болката се влошава, когато вървят по наклон надолу или когато се опитат да ходят с изправен гръб. Когато пазаруват, обикновено ползват високи колички и се облягат с двата лакътя на тях, докато избират продукти. 
  5. Хронична болка в кръста, дължаща се на мускулни и сухожилни причини (миофасциална болка). Проявява се с болка при движение, както и с наличието на т.нар. „тригерни“ точки, при натискането на които се усеща мускулно схващане и провокирана болка. Най-чести причини за миофасциална болка са повтарящи се движения, неправилна поза, външни причини (напр. експозиция на студ), други провокиращи фактори, емоционален стрес, мускулна слабост или схващания.  Болката най-често е дифузна и трудно се локализира. 

Посъветвайте се с Вашия лекар кои комплекси упражнения биха били подходящи за Вашата болка. 

Лечебна физкултура при остра болка в кръста

Лечебна физкултура при дискова херния – д-р Андреа Фурлан

Лечебна физкултура при стеснение на гръбначния канал (лумбална стеноза) – д-р Андреа Фурлан

Лечебна физкултура при засягане на междупрешлените стави – д-р Андреа Фурлан

Лечебна физкултура при миофасциална болка в кръста – д-р Андреа Фурлан

Лечебна физкултура при хронична болка в кръста  и за профилактика на болки в кръста – 1

Лечебна физкултура при хронична болка в кръста и за профилактика  на болки в кръста – 2

Възрастните хора често са с висок риск от падания и висок риск от счупвания. Рискът от падания се определя с помощта на 3 въпроса: 

1. Имате ли падане в последните 12 месеца?

2. Чувствате ли се нестабилен?

3. Страх ли ви е от падане?

Положителен отговор на поне един от въпросите определя висок риск от падане за възрастния човек. 

За да се намали рискът от падания, възрастните хора трябва ежедневно да правят упражнения за равновесие и сила и да упражняват своите мускули така, че да бъдат стабилни при движение. Подходящо е практикуването на тай-чи, тъй като тренира равновесие и концентрация, но не е достатъчно, тъй като не тренира динамичното равновесие при движение или обръщане на тялото. 

 

Упражнения за равновесие и сила за възрастни хора на стълбище – д-р Андреа Фурлан

Упражнения за остеопороза и генерализирана остеоартроза – д-р Андреа Фурлан

Какво представлява фибромиалгията и какво може да се направи за облекчаване на болката можете да прочетете във файла по-долу.

ФИБРОМИАЛГИЯ – д-р Андреа Фурлан

Обща информация за мускулните крампи и какво да правите, за да се справите с тях можете да намерите във файла по-долу.

Мускулни крампи – д-р Андреа Фурлан

Коронавирусна инфекция – какво трябва да знаем

Какво трябва да знаем за коронавирусната инфекция?

Обща информация

Коронавирусната инфекция е заболяване, причинено от нов, непознат доскоро вирус – коронавирус, наречен Covid-19

Вирусът се разпространява по въздушно-капков път, което означава, че се съдържа в пръските от слюнка, отделящи се при говорене, кашляне, кихане. В тази среда вирусът може да полепне по повърхности и да бъде пренесен чрез пипане на повърхностите с ръце. 

Заболяването започва 2-14 дни след заразяването и протича с грипоподобни симптоми.  Често се развиват превмонии. Човекът е заразен няколко дни преди началото на симптомите и обикновено не отделя вируси след 7-10 дни от началото на заболяването. 

Като заболяване, с което досега не сме се срещали, вероятността от заразяване е голяма. Разболяват се около 20 % от заразените, по-тежко протича при лица над 60 години, пушачи, мъже, хора с придружаващи белодробни, ендокринни и ревматични заболявания. Сред тези хора е по-често тежкото протичане на заболяването, понякога със смъртен изход. Децата боледуват рядко, но пренасят заболяването често. 

Към момента вирусът е регистриран в много страни в света. Повечето държави предприемат специфични мерки за ограничаване на епидемията. 

  1. Ако в последните 14 дни сте пребивавал в страна, в която има потвърдено наличие на вируса.
  2. Ако сте бил в близък контакт с болен от коронавирусна инфекция (в дома, на работното място, ръкостискане, прегръдки)
  3. Ако сте бил в затворено помещение с болен от коронавирусна инфекция
Ако сте в риск от носителство на вируса, свържете се по телефона със своя ОПЛ и спазвайте инструкциите, които ще ви даде. Ако рискът е голям, ще бъдете поставен под карантина с цел да се намали възможността от заразяване на други хора (най-често ваши близки). Какво да правите при карантина вижте по-долу. 
  1. Мийте си ръцете редовно. Вирусът се предава и чрез ръцете и поради това спазването на личната хигиена е задължително.
  • със сапун, за поне 20 секунди. При възможност, ползвайте дезинфектант за ръце. Можете да ползвате и спирт или силна алкохолна напитка за дезинфекция. Мокри кърпички също могат да се използват.
  • мийте ръцете след кихане и кашляне, преди хранене, след ползване на тоалетна, веднага след като се приберете в дома си, след контакт с болни хора или животни;
  • след пипане на пари;
  • след пипане на сурово месо и преди пипането на преработени продукти;
  • след свалянето на предпазната маска.
  • Носенето на ръкавици, когато сте извън дома, може да намали риска от инфектиране.

2. Носете предпазни маски. 

  • предпазната маска трудно ще ви предпази от заразяване, ако сте здрав, но ще предпази околните, ако сте болен или носител на вируса.
  • можете да ползвате купени маски или да направите сами такива от няколко слоя марля или от други подръчни материали.
  • носете маска винаги, когато отивате на лекар.

3. Избягвайте да ходите на лекар, ако нямате наистина сериозна причина.

  • много от проблемите могат да се решат с консултация по телефона. Ползвайте телефона за връзка с лекаря – 0886175066
  • прегледи, които могат да се отлагат трябва да се отложат!

4. Не се тълпете в коридор, пълен с кашлящи хора! При пълен коридор или ако има кашлящи хора изчакайте своя ред извън сградата, дори с риск някой да ви пререди. Записвайте час за преглед, за да намалите времето за престой в коридора.

5. Проветрявайте и отваряйте прозорците у дома! Вирусът не живее дълго, ако не е в организма или в секрети от устата и носа. Пряката слънчевата светлина е добър дезинфектант.

6. Стойте у дома! Не ходете в дискотеки, молове и концерти, кина, театри. Не тръгвайте на път, ако не се чувствате добре. 

7. Не плюйте на улицата. Ползвайте мокри кърпички, които изхвърляйте веднага в затворен съд (не на улицата или в уличните кошчета).

8. Не се хранете на улицата. Направете организацията на деня си така, че да можете да измиете ръцете си преди хранене. 

9. Избягвайте контакт с хора, които кихат и кашлят. Не се срещайте с други хора, ако не се чувствате добре. 

10. Когато се срещате с други хора, не се ръкувайте и не ги целувайте. Спазвайте дистанция поне 1 метър, ако човекът срещу вас е без маска. 

11. Избягвайте да докосвате лицето, носа, очите си, когато сте на обществено място. Избягвайте да поставяте и да сваляте очилата си. Дезинфекцирайте ръцете си преди да пипате лицето си. Вирусът влиза в тялото през очите, носа и устата – не ги пипайте с мръсни ръце.

12. Почиствайте и дезинфекцирайте подовете, дръжките на вратите, крановете на чешмите, седалката на тоалетната чиния редовно. Подробни указания има в материалите на Министерство на здравеопазването (линковете по-долу) 

13. Не пазарувайте панически. Вероятността магазините да бъдат затворени, е близка до нула. Не се презапасявайте с медикаменти. Много е вероятно те да не ви потрябват, а да са нужни на някой друг. 

14. Няма доказателства, че домашните любимци могат да са носители на вируса или да бъдат заразени при контакт с хората. Отнасяйте се към тях с любов, както и досега. 

15. Паниката не е довела никого и нищо до добри резултати. Запазете спокойствие, информирайте се от наличните ресурси, потърсете консултация с лекар, ако имате допълнителни въпроси. 

Скринингови тестове за наличие на антитела срещу вируса ще могат да се направят от 17.3.2020 г. в амбулаторията на практиката  в гр. Ихтиман, ул. Шипка 30.

Изследване може да се направи при следните условия: 

  1. Тестовете се правят в дните понеделник и четвъртък от 19.00 часа, когато не се провеждат амбулаторни прегледи.
  2. Необходимо е предварително да заявите желание чрез ТЕЛЕФОННО обаждане до д-р Чобанова – 0888889955. Ще получите час за изследването и указания, които трябва да спазите.
  3. При посещението за изследване задължително трябва да носите маска, която да покрива устата и носа. 
  4. Резултатът от теста се отчита на 10-та минута.
  5. Цената на теста е 20.00 лв

Тестове за наличие на вирусна ДНК могат да се направят по желание във Военомедицинска Академия срещу 200 лв и в централата на лаборатория Рамус в София срещу 120 лв. 

Обадете се по телефона на своя ОПЛ. 

Ако се връщате от страна, която е обявена за рискова за коронавирусна инфекция, ще трябва да останете в дома си за 14 дни. Това е така наречената карантина и цели да не разпространявате вируса на своите близки и познати, дори когато нямате симптоми. 

Ако сте поставен под карантина: 

  1. Не излизайте от дома си по никакъв повод.
  2. Не приемайте гости
  3. При възможност ограничете контакта си с близките от семейството – стойте в отделна стая, не се хранете заедно с тях, не ползвайте общи прибори, кърпи за ръце. Носете маска за лице.
  4. Проветрявайте помещението, в което стоите, поне по 5 минути на час. 
  5. Мийте ръцете си със сапун поне 1 път на час.
  6. Почиствайте пода в помещението, дезинфекцирайте няколко пъти дневно дръжките на вратите, на кранчетата на мивките, на шкафовете и всички други повърхности, които обичайно пипате. 
  7. Измервайте температурата си всеки ден.
  8. Записвайте с кого и кога се срещате. Тази информация ще бъде полезна за бързо откриване на заразените от вас, в случай че се разболеете. 
  9. Обаждайте се ПО ТЕЛЕФОНА на своя ОПЛ всеки ден и му съобщавайте колко е температурата ви и имената на хората, с които сте се срещали през деня. 
  10. Можете да получите болничен лист за периода на карантината. ОПЛ имат указания в кои случаи имате право на болничен. Свържете се със своя ОПЛ. 
  11. За нарушение на карантината подлежите на наказание – глоба и/или затвор до 1 година. 

Нагледна демонстрация за начина на измиване на ръцете и за правилата за поддържане на социална дистанция

Vademecum contro il coronavirus

A modo nostro, anche noi vorremmo ricordare "alcune sempici raccomandazioni per contenere il contagio da coronavirus".P.S.Abbiamo girato questo video prima che uscisse il decreto che estende la zona rossa a tutta l'Italia.Nonostante tutto, abbiamo studiato le nostre singole parti in modalità smart working, ognuno a casa propria, per limitare al minimo il contatto fra noi.Abbiamo disinfettato le mani prima, durante e dopo la registrazione.Abbiamo lavorato in sicurezza.Adesso, però, col nuovo decreto, ci fermiamo anche noi.Giusto e sensato così.Ma torniamo presto, perchè #andratuttobene #restiamoacasa

Публикувахте от Rimbamband в Вторник, 10 март 2020 г.

 

Александър Симидчиев за коронавирусната инфекция и начините за предпазване

Вярвам, че информираността е основна противопандемична и противопаникьорска мярка. Здравеопазването е уникално сложна система, която много разчита и на индивидуалната отговорност и поведение на гражданите. Ще се радвам, ако споделеното Ви е от полза, и помогне заедно като общност да преборим тази напаст.

Публикувахте от Alexander Simidchiev в Сряда, 11 март 2020 г.

Как се разпространява коронавирусът?

Публикувахте от Skender Syla в Петък, 13 март 2020 г.

 

Хъркане

Какво причинява хъркането?

Хъркането е често срещано и обикновено не се дължи на сериозна причина. 

Хъркането се дължи на вибрации на мускули и тъкани от устната кухина и носоглътката  (език, уста, гърло, носоглътка), които се получават при дишане. Когато човек спи, тези тъкани се отпускат и се разширяват, като предизвикват стеснение на пътя на въздуха. Колкото стеснението е по-голямо, толкова по-силно е хъркането. 

По-често хъркат хората, които:

  • са с наднормено тегло
  • пушат
  • пият алкохол преди лягане или често пият по-големи количества алкохол
  • спят по гръб

Хъркащите хора могат да се чувстват отпаднали на следващия ден, да се концентрират трудно, да имат намален имунитет

Понякога хъркането може да се дължи на сериозни заболявания, като сънна апнея (спиране на дишането с различна продължителност по време на сън)

Как можем да си помогнем сами?

Няколко прости промени в начина на живот могат да намалят или да спрат хъркането.

  1. Опитайте се да отслабнете, ако сте с наднормено тегло
  2. Спете в странично положение. Опитайте да пришиете към пижамата топка за тенис или навита на руло хавлиена кърпа.
  3. Не пушете.
  4. Намалете алкохола, който консумирате. Не пийте алкохол вечер. 
  5. Не вземайте сънотворни и успокоителни – те могат да причинят хъркане.
  6. Спортувайте редовно. Това тонизира мускулите на цялото тяло, включително тези в устата. 
  7. Сменете възглавницата. Някои хора хъркат по-малко, ако спят на ниска възглавница или без възглавница. На пазара се предлагат и специални възглавници, намаляващи хъркането. 
  8. Пийте достатъчно вода. Дехидратацията води до отпускане на тъканите и усилва хъркането. 
  9. Въздухът в спалнята ви трябва да бъде нормално овлажнен – нито много сух, нито много влажен. Сухият въздух предизвиква дразнене в носа и мембраните на гърлото, а високата влажност допринася за развитие на болестотворни бактерии
  10. Почистете носа си преди лягане. Можете да използвате готовите шпрейове с морска вода. 
  11. Опитайте предлаганите на пазара продукти за намаляване на хъркането – шпрейове, лепенки, ленти за придържане на устата затворена, щипки за нос. Шпрейовете съдържат „смазващи“ съставки, благодарение на които намаляват вибрациите на меките тъкани, а с това и звукът, който се издава. Щипките за хъркане се закрепват за ноздрите и облекчават дишането през нощта. Въпрос на тренинг е да започнете да ги слагате както трябва
     

Упражнения за намаляване на хъркането

Тренирането на носоглътката понякога има положителен ефект върху хъркането. УНГ специалистите препоръчват три прости упражнения против хъркане:

притиснете езика до небцето си и задръжте така 10 секунди. После отпуснете.

Изплезете езика и се опитайте да докоснете брадичката си с върха му. 

– Изплезете езика и се опитайте да докоснете носа си с върха му. 

Повторете и трите упражнения по 10 пъти.

Пейте и свиркайте с уста. Дори да го правите фалшиво, целият процес по звукоизвличане укрепва мекото небце и останалите тъкани, чието отпускане причинява хъркане.

 

Кога да потърсите лекар?

Обърнете се към вашия ОПЛ, ако: 

  • описаните по-горе дейности не помагат
  • хъркането ви пречи много на вашия партньор
  • се чувствате сънлив през деня
  • издавате през нощта звуци, които изглеждат като давене или задушаване.

Вашият лекар може да ви насочи към специалист УНГ за изключване на проблеми, които могат да причинят хъркане. В зависимост от конкретната причина за хъркането могат да бъдат препоръчани специални устройства: 

  • ако езикът частично блокира дихателните пътища, в устата може да се постави устройство, което да придържа езика напред
  • ако спите с отворена уста, може да се използва специална еластична лента, която да поддържа устата затворена
  • ако блокирането на дихателните пътища е в носа, могат да се използват назални щипки или лепенки, които да държат ноздрите отворени по време на сън, или шпрейове, които намаляват отока на лигавицата. 

При съмнение за сънна апнея вашият ОПЛ може да ви насочи към специализирани центрове за изследване на съня,  които ще потвърдят или отхвърлят диагнозата. Лечението на сънната апнея е със специални апарати, осигуряващи въздух под налягане по време на сън. 

А докато се опитвате да се справите с хъркането, подарете на партньора си тапи за уши. 

Бенки

БЕНКИ

Бенките са често срещани образувания на кожата. Те представляват малки оцветени петна по кожата, причинени от разрастване на пигментни клетки. Обичайно се появяват в детството и юношеството. Повечето хора имат 10-40 бенки, които не  изискват каквато и да е намеса, освен ако променят формата, размера или цвета си. 

Повечето бенки са доброкачествени и никога не се променят в атипични и злокачествени. 

Доброкачествени бенки

Злокачествени бенки (меланом)

Кога да потърсите консултация с лекар?

Потърсете вашия лекар, ако нова или съществуваща бенка:

  • изглежда необичайно
  • стане по-голяма или по-надигната над кожата
  • промени цвета, стане по-тъмна или се появят повече от 2 цвята
  • започне да сърби, да образува корички на повърхността, да се лющи или да кърви
Промените могат да настъпят в продължение на седмици или месеци. Те могат да бъдат проява на кожен рак (меланом).

Как да намалим риска от меланом?

Ако вашият ОПЛ има съмнение за меланом, той ще назначи консултация с тесен специалист (дерматолог или онколог). Желателно е да направите консултацията в рамките на 2 седмици. 

Лечението на меланома е оперативно – отстраняване на злокачествената бенка.  Може да бъде назначена и допълнителна химиотерапия, ако лекуващият екип  прецени за необходимо. 

Не е необходимо да се отстранява доброкачествена бенка. В случаите, когато е в област, изложени на постоянно триене, или представлява козметичен дефект, може да се обсъди нейното отстраняване и подходящия метод – хирургично лечение, лазерна терапия, криотерапия. 

По материали от NHS и Mayo Clinic,  21.4.2019 г

Лаймска болест

Лаймска болест

Лаймската болест е бактериална инфекция, предавана от заразени кърлежи. Обичайно се лекува лесно, ако лечението е започнато навреме.

Симптоми на Лаймска болест

Много хора с ранни симптоми на Лаймска болест получават кръгъл обрив около мястото на ухапването. Обривът често се описва като „биволско око“ или „мишена“. Кожата е зачервена, а ръбовете на обрива могат да бъдат леко изпъкнали.

Не всеки с Лаймска болест получава такъв обрив. Някои хора имат грипоподобни симптоми в ранните стадии, като:

  • висока температура, или усещане за втрисане
  • главоболия
  • мускулни и ставни болки
  • умора и отпадналост

Някои хора с Лаймска болест развиват по-тежки симптоми месеци и години по-късно. Това се случва по-често, когато лечението е започнало късно.

Тези симптоми могат да бъдат:

  • болка и оток в ставите
  • неврологични симптоми, като болка или скованост
  • проблеми със сърцето
  • затруднения в паметта или концентрацията

Само малка част от кърлежите са инфектирани с бактерии, които причиняват Лаймска болест. Ухапването от кърлеж причинява Лаймска болест при хората само ако кърлежът е ухапал преди това инфектирано животно. По тази причина понякога възникват ограничени епидемии, като боледуват както животните, така и хората в определена територия. В последните няколко години огнище на Лаймска болест има в региона на с. Вакарел.

Важно е да забележите кърлежите и да ги отстраните безопасно колкото може по-бързо, тъй като не знаете дали кърлежът е заразен.

Как да разпознаете и да премахнете кърлежа?

Ухапванията от кърлеж не са винаги болезнени. Вие можете да не забележите кърлежа докато не го видите върху кожата си.
Редовно проверявайте вашата кожа и кожата на децата и домашните любимци, след като сте били сред природата.

За да отстраните кърлежа безопасно:

  1. Използвайте пинсета с тънки браншове, специални комплекти за отсттраняване на кърлежа или, ако не разполагате с друго, здрав конец.
  2. Хванете кърлежа колкото може по-близо до кожата.
  3. Внимателно дърпайте нагоре, като внимавате за не усуквате или скъсате кърлежа. Уверете се, че кърлежът е цял (вкл. главичката) след като го извадите.
  4. Почистете мястото с антисептичен разтвор или го измийте със сапун.

Рискът от заболяване е нисък. Не е необходимо да правите нищо повече, освен в случай, че не се чувствате добре и имате някои от изброените по-горе симптоми.

Посетете вашия ОПЛ, ако:

  • сте ухапани от кърлеж или сте посещавали район с инфектирани кърлежи

И имате:

  • грипоподобни симптоми, като чувство за затопляне, треска, главоболие, болки в мускулите, чувствате се болен, или
  • кръгъл червен обрив

Кажете на своя ОПЛ, че сте бил сред природата (гори или тревисти местности)

Лекарят ще ви попита за вашите симптоми и ще обсъди всеки обрив или скорошно ухапване от кърлеж, за което съобщите.

Лаймската болест може да бъде трудна за диагноза. Има симптоми, които могат да се срещнат и при други заболявания и не винаги обривът е типичен.

Два вида изследване на кръвта могат да бъдат използвани за потвърждаване или отхвърляне на диагнозата Лаймска болест. Тези тестове не винаги дават точни резултати в ранните фази на заболяването.

Може да се наложи да се направи повторно изследване, ако все още имате симптоми на Лаймска болест въпреки отрицателния резултат.

Ако вашият ОПЛ прецени, че има вероятност да сте болен от Лаймска болест, ще ви предпише антибиотик. Курсът на лечение обичайно е продължителен, до 3 седмици, и е важно да спазите стриктно указанията на лекаря и да не го прекъсвате дори и да се почувствате по-добре.

Някои хора с тежки симптоми могат да бъдат насочени за лечение в болница.

Повечето хора с Лаймска болест се подобряват след антибиотичното лечение. Подобрението може да продължи и няколко месеца в определени случаи, но симптомите трябва да намаляват с времето.

Хората със симптоми на Лаймска болест, които се задържат за продължително време след лечението, трябва да бъдат консултирани със специалист по инфекциозни заболявания и да се направят допълнителни кръвни изследвания.

Някои електронни страници предлагат тестове и лечение за Лаймска болест, които не са с доказан диагностичен и лечебен ефект. Обсъдете с вашия лекар, преди да направите покупката on-line.

Как да избегнем ухапването от кърлежи?

За да се намали риска от ухапване от кърлежи:

  • дрехите ви трябва да покриват кожата, когато се разхождате в полето или гората, и панталоните ви трябва да са прибрани във вашите обувки.
  • използвайте репеленти срещу насекоми върху кожата и дрехите си.
  • когато е възможно, придържайте се към пътеките
  • обличайте се със светли дрехи – върху тях кърлежите се забелязват по-лесно и могат по-лесно да се премахнат.

Късни симптоми на Лаймска болест

Малка част от хората, които са били с поставена диагноза Лаймска болестт и са лекувани, имат симптоми – умора, болки и отпадналост – които могат да продължат години.

Често тези симптоми се сравняват с фибромиалгията и синдрома на хроничната умора.

Не е ясно защо това се случва с някои хора, а с други – не. Това означава, че няма установено лечение.

Консултирайте се с вашия лекар, ако симптомите се появят отново след лечението с антибиотик или ако не усещате подобрение на симптомите. Вашият лекар може да ви предложи допълнителни възможности, като:

  • консултация със специалист по инфекциозни болести
  • допълнителни изследвания
  • болничен лист, в случай че не можете да изпълнявате работните си задължения.

16.4.2019 г., по материали от NHS

Спешни състояния – какво да правим?

Някои спешни състояния - какво да правим?

Служителите в Спешна помощ често се оплакват от неоправдани повиквания, които ги отклоняват от работата с наистина спешни пациенти. 

Но има и обратна ситуация, когато хората, които се нуждаят от спешна лечение, се опитват да издържат на болката, да се справят сами с тежкото състояние. И те не подозират, че ситуацията е критична и пациентът може да се  влоши за минута.

Кога да потърсим Спешна помощ? 12 ситуации, в които трябва да го направим.

1. За първи път силна притискаща болка зад гръдната кост.

Болката може да е различна – стягане, натиск, парене, невъзможност да се поеме дъх. Тя може да се разпространи към на долната челюст, лявата ръка и на мястото, за което казваме „под лъжицата“. Най-често се появява след физически или емоционален стрес, но може да се появи и без видима причина.

Съмнение: инфаркт. Понякога миокардния инфаркт настъпва без предварителна болка или анамнеза за стенокардия, на фона на пълно благополучие. Сама по себе си новопоявилата се гръдна болка (стенокардия) е също много опасна. Ето защо, при първата поява в живота на такава болка, е необходима консултация с лекар,  ако болката не изчезне в рамките на 15 минути – най-често  в Спешна помощ.

2. Остра болка по средата на корема

След няколко часа тя се „спуска“ надолу вдясно – мястото, което се намира апендикса. Обикновено няма диария. В същото време могат да се появят гадене и повръщане, по-често еднократно, телесната температура остава при 37–38 градуса С.

Съмнение: остър апендицит. Между другото, не само рискът от усложнения зависи от времето на хоспитализацията, но и от начина на работа, а оттам и от козметичния ефект. Докато възпалението на апендикса е катарално, то може да се отстрани ендоскопски.

3. Същите симптоми плюс диария

Температурата се повишава веднъж и веднага пада в рамките на час или два.

Съмнение : жлъчна дискинезия, холецистит. Необходим е преглед от лекар, за да може да се разграничи състояние, което изисква спешно лечение в болница, от заболяване, което може да се лекува в дома. 

4. Кръв в храчките

Съмнение: пневмония, туберкулоза, белодробна емболия, сърдечни проблеми и други сериозни заболявания. Необходим е преглед в център за оказване на спешна помощ, ако кръвоизливът от белия дроб (храчките) е обилен и не спира спонтанно. 

В случаите, когато в храчките има само жилки кръв или кървенето спре спонтанно, е необходимо да се обърнете към личния лекар, за да може да се уточни причината за кървенето. 

.

5. Кръв в урината

Съмнение: нараняване (бъбречно увреждане), камъни в бъбреците и други сериозни заболявания.

Необходимо е да се обърнете към център за оказване на спешна помощ, ако кървенето в урината е придружено с болки и парене при уриниране. Необходимо е да се направят бързо изследвания за потвърждаване или изключване на бъбречна криза и да се проведе съответното лечение в спешния център или в болница. 

В случаите, когато кървенето в урината не е свързано със силна болка, налагаща спешно лечение, е необходимо да се обърнете към своя ОПЛ, за да се уточни причината, вкл. чрез допълнителни изследвания и консултации по преценка на ОПЛ. 

6. Повръщане на кръв

Съмнение: кървене от горната част на стомашно-чревния тракт (язва, гастрит, разширени вени).

Повръщането на ясна кръв в големи количества може да причини рязко влошаване на здравето и да налага спешно лечение. При повръщане на голямо количество ясна кръв се обърнете към център за спешна медицинска помощ. 

Повръщане на малко количество ясна кръв не изключва голям кръвоизлив от горната част от стомашно-чревния тракт.  Необходимо е да се обърнете към лекар (спешен център, ОПЛ) в близките 24 часа, за да се уточни тежестта на кръвоизлива. 

7. Кръв в изпражненията

Съмнение : червена кръв – проблеми в ректума; черно – проблеми в горния стомашно-чревен тракт, язва на стомаха или язва на дванадесетопръстника, разширени вени.

При обилно стомашно-чревно кървене е препоръчително незабавно трябва да се извика линейка.

При необилно кървене тежестта на кръвоизлива може да се уточни в рамките на 24 часа и от ОПЛ. 

8. Силна спазматична болка в кръста (колики)

Чувства се по-силно вляво или вдясно. Болката е съпроводена от гадене.

Подозрение : частично или пълно на пикочните пътища от камък (уролитиаза).

Пациентите, които преди това са се сблъскали с този проблем, спират коликите, приемат обезболяващо хапче и гореща вана. Но ако болката се появи за първи път, не трябва да правите това, за да не „замажете“ симптом – само лекарят е в състояние да направи точна диагноза и да предпише необходимото лечение. 

 

9. Тежка болка в дясното подребрие (може да се даде на рамото или гърба) или внезапна внезапна болка в корема

Съпровождаща се от повръщане, евентуално с примес на жлъчка, променени изпражнения, възможно е температурата да се повиши до 37,1-38,0 ° С.

Подозрение: камъни в жлъчката с или без възпаление на жлъчния мехур, панкреатит, перитонит.

Всяка внезапна силна коремна болка изисква незабавна медицинска помощ. Тя може да бъде причинена от възпаление на панкреаса – остър панкреатит, а перфорацията (пробив) на стомашната или дуоденалната язва в коремната кухина дава най-изразените болки.

10. Внезапен световъртеж и силно главоболие

Симптомите са придружени от нарушено зрение, нарастваща слабост в ръката и крака (най-често от една страна), проблеми с паметта, промени в речта.

Съмнение : възможно инсулт.

11. Внезапно нарушение или загуба на зрението, виене на свят

Усещане за разклащане или потъване. Други симптоми на заболяването може да не се появят.

Подозрение : мозъчен инсулт.

12. Задушаване, прогресиращ недостиг на въздух

Особено ако се свързва с ухапване от насекоми, прием на ново лекарство, храна ( риба, морски дарове, яйца, ядки, краве мляко, бобови растения), както и промяната на обичайния климат. Кръвното налягане е много ниско (60/40), кожата става сиво-синя, има изпотяване, паническа атака, бързо сърцебиене, замаяност, гадене, бърз пулс. Възможни са гърчове.

Съмнение : анафилактичен шок, т.е. тежка алергична реакция.

Ако стане по-трудно да се диша, появява се подуване на лицето и шията, на човека трябва да бъде даден  антихистамин и незабавно да се извика линейка.

Опасността от анафилактичен шок е, че се развива много бързо. Помогнете на реаниматорите, като спазвате указанията, които ви дават, незабавно. 

Повишена температура при децата

Повишена температура при децата

Температурата се измерва с термометър. 

Съществуват няколко начина за измерване на температурата, като температурата се счита за повишена, ако е:

  • 38.0 С или по-висока при измерване в ануса, в ухото или темпорално;
  • 37.8 С или по-висока при измерване с биберон/залъгалка или орално
  • 37.2 С или по-висока при измерване аксиларно (под мишницата)

Измерването на температурата в ухото не е надеждно под 6-месечна възраст

  • Детето не се движи или трудно се движи
  • Детето е не може да бъде събудено
  • Детето диша затруднено със синкави устни
  • Детето има лилави или кръвенисти петна или точки по кожата
  • Ако мислите, че животът на детето е в опасност
  • Вратът на детето не може да се сгъне така, че брадичката да докосне гръдния кош
  • Детето е под 1 година и фонтанелата (меката част на главата) е изпъкнала или отекла
  • Детето трудно се събужда или не е жизнено, когато е будно
  • Детето действа или говори объркано
  • Детето е имало гърч по време на треска.
  • Детето има затруднения в дишането
  • Детето много трудно преглъща течности
  • Детето е на възраст под 12 седмици и има температура
  • Детето има температура над 40 С
  • Детето плаче непрекъснато или когато го докоснете или преместите
  • Детето не може да мърда някоя ръка или крак
  • Подозирате дехидратация (не е отделило урина за повече от 8 часа, урината е тъмна, устата е много суха и няма сълзи)
  • Детето има парене или болка при уриниране
  • Детето има понижен имунитет (раково заболяване, СПИН, трансплантация на орган, взема орални кортикостероиди
  • Детето изглежда много болно
  • Вие считате, че детето ви трябва да бъде прегледано и проблемът е спешен.
  • Детето е на възраст 3-6 месеца и има повишена температура
  • Детето е на възраст 6-12 месеца и има повишена температура повече от 24 часа без други симптоми (напр. кашлица или диария)
  • Повишената температура продължава повече от 3 дни
  • Детето отново е повишило температура, след като е нямало повишена температура повече от 24 часа
  • Мислите, че детето трябва да бъде прегледано, но проблемът не е спешен
  • Имате някакви въпроси или опасения
  • Има повишена температура и изглежда леко болно.
  • 37.8-38.5 С – леко повишена температура. Тя е полезна и подпомага оздравяването
  • 38.6-39.5 С – умерено повишена температура, полезна
  • 39.6-40.5 С – висока температура, причинява дискомфорт, но не уврежда
  • 40.6 – 42.0 С – много висока температура, важно е да се понижи
  • Над 42.1 С – увреждаща температура, самата температура може да увреди мозъка
  • Предлагайте на детето си много студени течности за пиене. Това ще му помогне да се справи с дехидратацията
  • За бебето – облечете го в една лека дрешка и го завийте с едно леко одеало. Не го завивайте с много завивки – това може да повиши температурата му. Внимавайте: детето може лесно да бъде прегрято. То не може да се отвие или съблече, ако му стане твърде топло.
  • При температура под 38.5 С лекарства за понижение на температурата рядко са необходими. Тази температура рядко причинява оплаквания. Тя помага на тялото да се пребори с инфекцията.
  • Ако се налага да дадете медикамент, съобразете се с препоръчаните от Вашия лекар дози. Целта на лечението не е нормализиране на температурата, а понижението с 1-1.5 С. Никога не давайте аспирин на децата – той може да причини сериозни заболявания, вкл. смърт на детето. Не комбинирайте медикаменти, съдържащи парацетамол и ибупрофен – няма да имат по-добър ефект, но детето може да получи странични ефекти.
  • Можете да приложите влажни компреси при висока температура (над 39.6 С), ако не спада след прилагане на медикаменти. Използвайте затоплена вода (29.5-32 С). Ако детето получи тръпки или стане студено, спрете компресите или леко затоплете водата. Не обтривайте детето с алкохол – това може да причини кома.

Не започвайте самолечение с антибиотици. Много често повишената температура се дължи на вирусни инфекции или други състояния (прегряване, дехидратация, силна уплаха), които не се влияят от антибиотично лечение. 

Ако е необходимо лечение с антибиотик, то ще бъде назначено при преглед от лекар. Самолечението с останали от предишни заболявания антибиотици или по препоръка на съседи и познати най-често е свързано с неправилно приложение на антибиотика (като вид, доза, честота на приема, лекарствени взаимодействия) и причинява повече вреди, отколкото ползи. Самолечението с антибиотик е основна причина за разширяващата се резистентност (устойчивост) на микроорганизмите към прилаганите в практиката антибиотици. 

Какво да правя, ако имам разстройство?

Разстройство (диария) е състояние, при което изхожданията са с увеличена честота (повече от 2 пъти дневно) и с течно-кашава или течна консистенция.  Често има императивни позиви за дефекация, понякога има и повръщане, гадене, температура, безапетитие, обща отпадналост. 

Причина за разстройството може да бъде бактериална или вирусна инфекция, хранително отравяне или друго остро заболяване на червата. 

Необходимо е да потърсите спешна консултация с лекар, ако:

  • разстройството продължава повече от 2 дни
  • има прояви на дехидратация (суха кожа, пресъхване на устата, силно намаляване на количеството отделена урина)
  • е придружено с висока температура (над 38.5 градуса)
  • цветът на изходените материи е лъскаво-черен. Това може да бъде проява на спешно състояние, изискващо болнично лечение. 
  • ако в изходените материи се вижда ясна кръв или жилки кръв и слуз
  • ако пациентът е кърмаче (до 1 година) или възрастен човек с множество заболявания. Тези пациенти се обезводняват лесно и може да се наложи болнично лечение.
  • ако в едно семейство няколко човека едновременно се разболеят от разстройство. Това може да бъде проява на хранително отравяне и може да наложи болнично лечение.
  1. Останете в дома си, на легло. 
  2. Не давайте храна!

Много често разстройството преминава без интензивно лечение в рамките на 1-2 дни, ако се спазва стриктна диета по време на заболяването. 

В повечето случаи близките са обезпокоени от липсата на апетит при пациента и се опитват да преодолеят отказа му от храна по всякакви възможни начини. 

В първите 24 часа е желателно да не се приема никаква храна – включително сокове, безалкохолни напитки, плодове, зеленчуци, салати. Всички те удължават периода на боледуването. 

2. Пийте вода често, на малки глътки.

Това ще позволи на Вашия организъм да приеме даваната вода и да не се обезводните.  Големите количества течности, приети наведнъж, могат да предизвикат повръщане. 

3. Не пийте плодови сокове и газирани напитки – те могат да влошат диарията.

4. Не вземайте рекламирани лекарства за разстройство (имодиум, лопедиум и други)! Никога не давайте на дете под 12 години лекарства за спиране на диарията.

Вземането на тези медикаменти ще удължи съществено периода на Вашето боледуване и ще удължи времето, в което ще трябва да се лекувате. 

5. При температура над 38 градуса можете да вземете Парацетамол.

6. Посетете Вашия лекар при първа възможност.  Ако заболяването е започнало в почивни дни и имате някои от обезпокоителните симптоми, изброени по-горе, обърнете се към дежурен кабинет/спешен център. Лекарят може да предпише допълнително медикаменти, които да помогнат за по-бързото справяне на организма с настъпилата инфекция. 

За да избегнете разпространяването на инфекцията:

  • мийте ръцете си често с вода и сапун
  • изпирайте дрехи и постелно бельо, зацапани от диария или повръщане, отделно с гореща вода. 
  • почиствайте тоалетната чиния, дръжките на вратите, крановете на мивките и повърхностите всеки ден. 
  • не приготвяйте храна за други хора, ако е възможно.
  • не ползвайте общи хавлиени кърпи, прибори и посуда
  • не ползвайте басейни 2 седмици след спиране на симптомите.