Информационен Портал Обща Медицина

Как възникна идеята за Портал Обща Медицина

Идеята да създам информационния Портал Обща медицина възникна след разговори с доста колеги, работещи като общопрактикуващи лекари. Обсъждахме обучението по медицина, специализацията, начина на работа в ПИМП, необходимостта от адекватна комуникация. Споделяхме информация в кои сайтове правим справки и търсим необходимото в момента. 

В България общопрактикуващите лекари бяха създадени през 2000 година и във времето нашата дейност придоби специфични очертания, нужди и практики. Нищо, или почти нищо от необходимата ни информация, не се предоставя в университетите по време на обучението по медицина,  и не присъства в програмите за специализация по Обща медицина.  Обучението в болниците, което е половината от времето за специализация, се води по същата програма, по която се обучават и студентите в отделните дисциплини, като се обсъжда лечението на вече установени заболявания в условията най-често на болничната помощ. И това е логично, защото са единици преподавателите на специализанти по Обща медицина, които знаят как и какво работи един общопрактикуващ лекар. 

Медицинската дейност при нас е специфична. Работим с пациенти, които са записани в практиката ни и които относително добре познаваме. Те идват при нас с всякакви медицински и немедицински проблеми и очакват от нас помощ за тяхното решаване. Не знаем какво е тяхното заболяване, необходимо е да работим със симптоми и от симптомите да поставяме диагноза. Работим в условията на времеви дефицит – най-често имаме не повече от 10 минути за пациент. В това време трябва да снемем насочена анамнеза, насочен статус, да изключим потенциални животозастрашаващи състояния и да предложим последващо поведение (лечение или изследвания и консултации за уточняване на проблема). 

Практическото обучение в някои акредитирани практики понякога дава необходимите насоки за бъдещата самостоятелна работа на специализантите по Обща медицина. Въпреки това, започвайки работа като ОПЛ със самостоятелна практика, завършилите специализация не са готови за предизвикателствата в нашата дейност.

Какво е Порталът Обща Медицина?

Порталът Обща Медицина ще съдържа информация в помощ на работещите общопрактикуващи лекари, специализанти, студенти, лекарски асистенти,  административни асистенти в ПИМП, медицински сестри и всички други,  които биха имали полза от събраната информация. Амбицията ми е на едно място да бъде достъпно всичко, което би могло да бъде необходимо в хода на ежедневната практика,  с цел да се намали времето за търсене на информация от ОПЛ. 

В Портала са предвидени няколко секции: 

  • нормативна база – линкове към актуалните текстове на закони, наредби, правилници и други нормативни документи, НРД, указания и методики, определящи правилата за работа в ПИМП. 
  • медицинска база данни по синдроми – най-честите оплаквания, с които пациентите идват в общата практика. За всеки синдром информацията е структурирана, като включва: възможни причини; алармиращи симптоми; анамнеза на настоящите оплаквания; минали и настоящи медицински проблеми; фамилна и социална анамненза; вредни навици; преглед на медикаментите, с които се лекува пациентът; преглед на лабораторни и други изследвания; насочен статус по системи – общо състояние, кожа, глава и шия, гръден кош, корем, крайници, психично състояние. За всеки синдром се дават най-важните моменти от анамнезата и статуса, които биха ни помогнали да поставим максимално бързо правилна диагноза и да не пропуснем важно заболяване и спешност. В повечето материали има и насоки за проследяване и лечение, показания за хоспитализация и друга важна информация за ОПЛ. 
  • лабораторни изследвания – насоки за интерпретация на лабораторните изследвания; кога да ги назначаваме и как да подготвим пациента за тях;  възможности за получаване на невярни лабораторни резултати; лабораторни констелации при някои заболявания. 
  • медицински калкулатори – линкове към публично достъпни калкулатори за изчисляване на определени показатели или терапевтични схеми
  • видеоматериали в помощ на ОПЛ – тук ще се включват линкове към публично достъпни видеоматериали, илюстриращи различни нормални и патологични находки; пропедевтика (как се извършва преглед на различни области на човешкото тяло); нормално и атипично развитие на бебето и малкото дете; медицински процедури в ПИМП и др. 
  • ЕКГ портал – линкове към сайтове за ЕКГ диагностика с възможност за самообучение и самопроверка на знанията
  • други изследвания – как да тълкуваме някои изследвания, които получаваме от пациентите в  ежедневието (ехокардиография, ехография, ЕМГ, ЕЕГ, доплерово изследване на периферни артерии, холтер за артериално налягане, холтер-ЕКГ и др.)
  • комуникация – идеи и практически подходи за комуникация с проблемни пациенти, справяне с агресия и др. 

Източници

За изготвяне на материалите в Портала Обща Медицина  са използвани български и чужди учебници, справочници, ръководства за поведение, алгоритми, интернет ресурси (NICE, сайтове на научни дружества в България, Англия, Америка, Австралия и други). 

Източниците са изброени и са дадени с линк (където е възможно) след всеки материал. 

Видеоматериалите и тематичните блогове се представят с линк към публикацията в оригиналния сайт. 

Освен източниците, към всеки материал са публикувани и  линкове към наши и чужди ръководства за поведение, специализирани тематични сайтове с допълнителна информация за пациентите и за лекарите и друга информация, свързана с темата. 

 

Абонамент

Порталът Обща Медицина е достъпен след регистрация. Имате възможност да се запознаете с Портала в рамките на 1 ден. След този срок ползването на Портала е на абонаментен принцип. Информация за видовете абонамент,  абонаментните такси, условията за отказ от ползване на Портала можете да видите тук. 

Развитие

Медицината е динамична и много бързо развиваща се специалност. Много динамична е и нормативната база, определяща дейността в ПИМП. 

Амбицията ми е да поддържам информацията актуална, доколкото е възможно. 

Въпреки това, не мога да гарантирам, че всяка информация на сайта е 100  % актуална. Идейта на Портала Обща Медицина не е да замества прегледа и преценката от лекар, а да осигури на лекарите насоки за снемане на анамнезата, статуса, важните за конкретното състояние изследвания и принципите на поведение. Окончателното диагностично и терапевтично решение е на лекаря, преглеждащ пациента. 

За поддържане на материалите в Портала актуални ще се радвам на обратна връзка от потебителите – в случай, че ви е известна промяна в ръководствата за поведение, ако забележите техническа или печатна грешка, ако сте попаднали на сайт с информация за определен проблем, ако Ви е необходима информация, която не фигурира в сайта. Ще направя възможното да актуализирам материалите в сайта в съответствие с публикуваните новости и да включа Портала информацията, която Ви е нужна.  

Актуализацията на материалите в Портала може да отнеме време, тъй като аз ще продължа да работя основно като общопрактикуващ лекар с всички ангажименти на ОПЛ, както и Вие. Ангажирам се да получите обратна връзка за всяко дадено от Вас предложение към съдържанието на Портала. 

Надявам се с общи усилия да направим Портала Обща Медицина място за справка, информация и помощ за общопрактикуващите лекари.